On connaît le rôle de RANK et RANK ligand dans l’activation des ostéoclastes. Mais ils favorisent aussi la survie des cellules dendritiques, des lymphocytes B et l’activation des lymphocytes T. Les auteurs ont étudié des biopsies de glandes salivaires de patients atteints de syndrome de Sjögren et ont montré que RANK était exprimé par les cellules épithéliales canalaires...

L’etanercept a été rendu responsable de vascularite cutanée chez des patients atteints de PR. Un seul cas a été rapporté sous infliximab. Une femme de 53 ans a développé près la 3ème perfusion d’infliximab une acrocyanose avec nécrose pulpaire des deux premiers orteils due à une sténose de l’artère tibiale antérieure. Des anticardiolipines étaient...

Certains auteurs évoquent dans la liste des causes de cervicalgie chronique un dysfonctionnement de l’appareil manducateur (DAM), dont l’une des hypothèses physiopathologique repose sur les rapports anatomiques entre les muscles cervicaux et ceux de la mâchoire. B Duquesnoy (Lille) et coll. ont mené une étude prospective randomisée chez 23 patients...

Un examen de dépistage n’a d’intérêt que si sa réalisation dans une population s’accompagne d’une amélioration de la prise en charge. P. Brochot et coll. (Reims) ont mené une...

Un éventuel effet délétère des corticoïdes inhalés, qui sont le traitement de première intention de l’asthme de l’enfant, reste débattu. C. Roux et coll. (Paris) ont conduit une étude prospective de deux ans chez 174 enfants de 6 à 14...

Les calcifications tendineuses de l’épaule posent,...

Des preuves directes du rôle des ostéoclastes dans la destruction osseuse maligne et de la croissance tumorale ont été rapportées, supportant le rôle des ostéoclastes dans l’ostéolyse induite par les tumeurs et la croissance tumorale. P. Clézardin (Lyon) a détaillé les mécanismes d’action des bisphosphonates . L'augmentation de la résorption ostéoclastique est un des mécanismes centraux...

G. van der Pluijm (Pays Bas) a résumé les mécanismes impliqués dans l’invasion de l’os par les cellules tumorales. En effet, une meilleure compréhension des processus impliqués dans les métastases osseuses, la croissance tumorale locale et la destruction osseuse en résultant peut permettre de nouvelles stratégies thérapeutiques. Le cancer du sein constitue le modèle le plus étudié....

Chez une femme de 50 ans atteinte de PR sévère, 25 jours après la deuxième perfusion d’infliximab sont apparues des pustules superficielles sur des nappes érythémateuses, symétriques, palmo-plantaires. Les biopsies ont montré un aspect de pustule remplie de polynucléaires neutrophiles. Un patch-test avec deux gouttes d’infliximab reconstituée et diluée...

Chez une femme de 42 ans souffrant d’arthrite chronique juvénile sévère, 3 mois après l’introduction de l’etanercept sont apparues des lésions papuleuses des doigts avec décollement superficiel et bulle sur un doigt. Les lésions ont disparu à l’arrêt du traitement. Chez une femme de 46 ans souffrant de PR évolutive, 4 mois après le...

Chez une femme de 60 ans traitée par infliximab et methotrexate pour une PR rebelle, sont apparus des lésions cutanées des membres inférieurs érythémato-papuleuses non prurigineuses avant la 8ème perfusion. La biopsie de ces lésions a montré qu’il s’agissait d’un psoriasis éruptif. Les lésions ont disparu sous traitement local et l’infliximab a été repris sans...

Les auteurs rapportent deux cas de complications cutanées sous etanercept. Il s’agissait de deux femmes atteintes de PR très anciennes avec nodules, FR et présence de FAN. Dans un cas, après 15 mois de traitement sont apparus des nodules rhumatoïdes et des lésions infiltrées de vascularite leucocytoclasique diffuse. Les lésions ont disparus à l’arrêt...