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Compte Rendu
Traitement de la PAN due au virus de l’hépatite B par l’association de lamivudine et d’échanges plasmatiques
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de L Guillevin et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Le virus de l’hépatite B à l’origine des cas de PAN est peu différent du virus habituel, mais il a un taux de mutation élevé, un niveau de réplication plus élevé que dans l’hépatite chronique, pas de mutation universelle et il génère plus d’immuns complexes. Le traitement des PAN liées au virus B repose sur une cure courte de corticoïdes...
Compte Rendu
Traitement optimal de la PAN et de la MPA avec facteurs de mauvais pronostic
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de L Guillevin et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Le groupe français d’étude des vascularites préconise d’adapter le traitement en fonction du "Five Facteur Score" ou FFS qui tient compte des cinq facteurs pronostiques suivants : atteinte neurologique centrale, atteinte cardiaque, atteinte digestive, insuffisance rénale, protéinurie supérieure à 3 gr par jour. Les auteurs ont comparé 6 et...
Compte Rendu
Manifestations abdominales au cours des vascularites nécrosantes systémiques
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de C Pagnoux, L Guillevin, et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Les complications digestives des vascularites nécrosantes sont fréquentes et sont un signe de gravité. Les auteurs ont revu une série de 62 cas de vascularites nécrosantes avec atteinte digestive : 30 PAN, 11 Churg Strauss, 6 Wegener, 4 MPA et 3 vascularites rhumatoïdes. Les manifestations digestives étaient présentes dans...
Compte Rendu
Registre des vascularites et néoplasies
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de O. Fain et les membres de la SNFMI, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Grâce aux membres de la SNFMI, 60 observations de vascularites et néoplasies ont été colligées : 22 PAN, 3 MPA, 27 vascularites leucocytoclasiques, 4 Wegener, 3 purpuras rhumatoïdes, 1 microvascularite nerveuse. La majorité des néoplasies étaient des hémopathies (66,7%), aussi bien lymphoïdes (30%) que...
Compte Rendu
Vascularites et cancers
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de O Fain, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Une vascularite peut s’associer à une néoplasie dans différentes circonstances notamment dans les hémopathies où elles sont en rapport avec des immunoglobulines, mais aussi dans certains cancers solides où elles sont parfois de véritables syndromes paranéoplasiques, ou être dues aux traitements (vascularite allergique). Ces vascularites peuvent être...
Compte Rendu
Vascularites rénales
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de J Rossert, JJ Boffa, D Verhelst, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Les deux vascularites rénales les plus fréquentes sont la maladie de Wegener et la polyangéite microscopique MPA. Le tableau clinique caractéristique est...
Compte Rendu
Vascularites pulmonaires
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de JF Cordier, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.

La maladie de Wegener
Sur le plan anatomopathologique pulmonaire, on distingue des critères majeurs : microabcès à polynucléaires qui créent des micronécrose responsables sur le plan macroscopiques de macronécroses,
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Efficacité de l’interféron alpha-2a dans le traitement des uvéites sévères de la maladie de Behçet
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d’après la communication de G Gendron, B Wechsler, B. Bodaghi, N. Cassoux, C. Fardeau, Du Le Thi Huong, Z Amoura, C. Lemaltre. J.-C- Piette, P, Le Hoang, Médecine Interne et Ophtalmologie, CHU Pitié-Salpétrière, Paris, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
L’objectif de ce travail était l’évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'Interféron alpha-2a (IFNa) au cours des uvéites sévères associées à la maladie de...
Compte Rendu
Troubles du sommeil au cours de la myofasciite à macrophages (MFM)
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d’après la communication de Chérin P, Konofal E, Teixeira A, Chantalat-Auger C, Arnulf I, Merino-Andreu M, Derenne JP, Médecine Interne et Laboratoire du sommeil, CHU Pitié-Salpétrière, Paris, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Introduction : La MFM est une myopathie de description récente associant une fatigue chronique sévère avec troubles neuro-cognitifs, myalgies et arthralgies. L’histologie est caractérisée...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Traitement des vascularites nécrosantes systémiques
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d’après la communication de L. Guillevin (Médecine Interne, CHU Avicenne, Bobigny, France), présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Les indications du traitement des vascularites sont larges, même si certaines formes d’entre elles peuvent ne justifier que d’un simple repos et d’une surveillance (formes bénignes des purpuras rhumatoïdes). Les vascularites secondaires à une cause identifiée (médicamenteuse, infectieuse)...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Rôle pro-inflammatoire des auto-anticorps ANCA dans les vascularites
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d’après la communication de P Lesavre (Service de Néphrologie et INSERM U507, Necker, Paris), présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Le terme de vascularite définit une lésion artérielle, artériolaire, veineuse ou capillaire avec nécrose fibrinoïde de la paroi du vaisseau et réaction inflammatoire. Le stade aigu de la lésion comporte la nécrose et l’accumulation de polynucléaires avec leucocytoclasie alors que le stade...
Compte Rendu
Maladies osseuses et métabolisme phospho-calcique : Nouvelles données cliniques
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Th. THOMAS 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002

Recommandations dans la prise en charge de l’hyperparathyroïdie asymptomatique
Le traitement chirurgical est recommandé si :
  • calcémie > 0,25 mmol/l au-dessus de la normale
  • calciurie des 24 h confirmée > 10 mmol
  • clearance de la créatinine réduite de 30%
  • DMO < - 2,5 T-score quel que soit le site
  • Age < 50 ans
  • surveillance impossible...
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    Mis à jour le 3 avril 2026

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