Chez une femme de 42 ans, traitée pour asthme allergique depuis 20 ans, sont apparus des nodules sous-cutanés du genou douloureux puis des arthralgies de la cheville et des douleurs inflammatoires du tibia un an après, avec des lésions érythémateuses , oedémateuses et violacées en regard. Le reste de l’examen clinique était normal, la CRP était...

Les auteurs rapportent l’observation d’une femme de 59 ans souffrant de maladie de Wegener avec destruction naso-ethmoïdo-sinusienne, et mise en rémission par cyclophosphamide puis methotrexate. Six mois après l’arrêt du traitement d’entretien par methotrexate, sous 5 mg de prednisone, on décide de tenter une reconstruction orbitaire droite en...

Ce syndrome est rare et se manifeste par une dyspnée inexpliquée, un syndrome pulmonaire restrictif et une surélévation d’une coupole diaphragmatique. Trois posters illustraient cette pathologie. M Khanfir en rapport deux observations. Dans les deux cas, les patientes se plaignaient de douleurs...

Le Forum Européen des Antiphospholipides a mené une étude multicentrique afin de connaître le rôle et l’intérêt diagnostique des anticorps antiphosphatidyléthanolamine (APE) dans le syndrome des antiphospholipides. Ils ont inclus dans l’étude 368 patients ayant fait des thromboses veineuses ou artérielles sans...

Le facteur tissulaire induit une activité procoagulante à la surface des monocytes. Chez 44 patients atteints de lupus systémique avec (14 cas) ou sans thrombose (30), l’activité procoagulante des monocytes cultivés et incubés avec le sérum des patients est significativement plus élevée que chez les témoins et elle est corrélée au...

L’équipe de la Pitié a étudié 65 patients atteints de lupus actifs et a mesuré les taux de SAA, IL-6, PCT et CRP. Aucun de ces marqueurs d’inflammation n’était corrélé au SLEDAI. La SAA et la CRP sont inductibles par l’IL-6 et donc élevées en cas d’augmentation de l’IL-6. Les taux de SAA sont les plus souvent augmentés (75,3%)...

Malgré un traitement par aspirine ou héparine HBPM, les complications obstétricales des SAPL sont nombreuses. Les D-dimères sont des marqueurs d’activation de la coagulation et les auteurs ont voulu savoir si leur taux étaient corrélés aux risques thrombotiques durant la grossesse. Ils ont revu 13 patientes porteuses de SAPL (dont 3...

Une équipe lilloise a étudié l’évolution sur 5 ans de 40 patients (36 femmes, 4 hommes, âge moyen 38,9 ans) porteurs d’antiphospholipides contrôlés à deux reprises. Alors que dans 9 cas il n’existait qu’un allongement isolé du TCA, les autres patients souffraient ce connectivites : 13 lupus, 7 PR, 7 purpuras thrombopéniques...

Une équipe lyonnaise a étudié la valeur diagnostique des anti beta2 GPI chez 81 patients porteurs d’ACL et/ou d’un anticoagulant circulant dont 23 (28% avaient un SAPL. Les anticorps anti beta2 GPI étaient retrouvés chez 12/23 des patients avec SAPL et chez seulement 3 des 58 patients sans SAPL : sensibilité 52%, spécificité 95%,...

Au cours du syndrome des antiphospholipides, on retrouve des anticorps anti LDL oxydés et une baisse des défenses antioxydantes avec taux bas de vitamine E et de la paraoxonase. Une équipe lilloise a étudié le phénotype de la paraoxonase chez 44 patients (31 SAPL et 13 patients porteurs d’ACL sans thrombose) et son génotype chez 87...

Les auteurs ont étudié le rôle pathogène des lymphocytes cytotoxiques CD8 dans le lupus. Ils ont trouvé une élévation de l’expression de granzyme B (sérine protéase) dans ces lymphocytes lors des poussées de la maladie, cette enzyme étant capable de cliver le matériel nucléaire en fragments auto-antigéniques uniques, l’expression de la perforine...