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Compte Rendu
Traitement anti-TNF dans la maladie de Still de l'adulte réfractaire
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Fautrel B, Combe B, pour le Club Rhumatismes et Inflammation 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
Le CRI a colligé 16 observations de maladie de Still de l’adulte traité par anti TNF en France. Il s’agissait de 12 femmes et 4 hommes, dont la maladie avait débuté après 16 ans chez 12 d’entre eux. Sept ont reçu de l’infliximab, 6 de l’etanercept et 3 ont reçu de l’etanercept puis de l’infliximab. On a constaté seulement deux rémissions...
Compte Rendu
L'apoptose des lymphocytes B accélère le syndrome lupique de la souris (NZBxNZW)F1
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Trébéden Negre H, Weill B, Fournier C, Batteux F 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
On soupçonne le rôle d’une apoptose exagérée dans la survenue d’un lupus sur un terrain génétiquement prédisposé. Cette apoptose exagérée amènerait une présentation anormale des nucléosomes te autres produits apoptotiques aux lymphocytes T aboutissant à une auto-immunisation. Les auteurs ont injecté des lymphocytes T ou B en apoptose ou nécrosés chez des...
Compte Rendu
Vascularite des vaisseaux de moyen calibre au cours du syndrome de Sjögren primitif
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Gottenberg JE, Sibilia J, Guillevin L, Clerc D, Bergé E, Mariette X 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
On rencontre parfois des vascularites dans le syndrome de Sjögren qui sont des vascularites des petits vaisseaux en rapport avec une cryoglobulinémie, des anti SSA/SSB ou une hypergammaglobulinémie. L’atteinte des vaisseaux de moyens calibres est beaucoup plus rares.
Compte Rendu
Etude de l'expression des cytokines dans les glandes salivaires de patients souffrant d'un syndrome de Gougerot-Sjögren
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Perdriger A, Birebent B, Rollot K, Werner Leyval S, Guggenbuhl P, Jego P, Semana G, Chalès G, 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
Les auteurs ont étudié les biopsies des glandes salivaires de 10 patients atteints de syndrome de Sjögren primitif pour rechercher l’expression de différentes cytokines en PCR. Ils ont montré l’absence d’expression d’IL-2, d’IFN gamma, d’IL-1 alpha et d’IL-10. Par contre, 5 patients exprimaient des taux élevés...
Compte Rendu
Surexpression de BLyS/BAFF par les lymphocytes T qui infiltrent les glandes salivaires de patients atteints du syndrome de Sjögren
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Lavie F, Roux S, Quillard J, Tsapis A, Schneider P, Mariette X 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
Le BLyS ou BAFF est un facteur de stimulation des lymphocytes B secrété par les monocytes, les macrophages, et les lymphocytes T. Des taux élevés de BLyS sont retrouvés dans le syndrome de Sjögren primitif.
Les auteurs ont étudié l’expression...
Compte Rendu
La présence d'anticorps anti-kératine n'exclut pas le diagnostic de syndrome de Sjögren primitif
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Gottenberg JE, Sibilia J, Aucouturier F, Nicaise Roland P, Desmoulins F, Goetz J, Mariette X 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
Les anticorps anti kératine et les anti citrulline sont considérés comme spécifiques de la PR, mais ils peuvent être retrouvés dans d’autres maladies systémiques dont le syndrome de Sjögren. Les auteurs ont recherché ces anticorps dans une série de 119 patients atteints de syndrome de Sjögren primitif selon les...
Compte Rendu
Voies de signalisation impliquées dans l'expression de VCAM1 induite par l'interleukine 18
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Morel J, Combe B, Kumar P, Park CC, Koch AE 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 novembre 2002
L’IL-18 induit l’expression de VCAM-1. L’IL-18 active deux voies de signalisation distinctes, l’une impliquant la PI3 kinase et son effecteur Akt et l’autre la voie de Ras/Rasf 1 (membres de la famille des protéines G), ERK1/2 puis AP-1. La kinase Src semble l’évènement initial nécessaire à l’activation de ces deux voies de signalisation. Src et PI3k...
Compte Rendu
La neutralisation du récepteur I du VEGF (VEGF-R1, /flt-1) et non de VEGF RII (KdR) est indispensable pour supprimer l'angiogenèse et améliorer l'arthrite dans le modèle murin KRN (K/BxN)
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par De Bandt M, Ben Mahdi M, Grossin M, Lipson K, Pocidalo MA, Gaudry M 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 novembre 2002
La souris K/BxN est un modèle proche de la PR humaine. L’inhibition de l’angiogenèse chez ces souris retarde le début des signes cliniques et réduit les lésions érosives. Les auteurs ont testé des anticorps anti VEGF et anti récepteurs I et II, ainsi que des inhibiteurs spécifiques des tyrosines kinases des récepteurs I et II du VEGF....
Compte Rendu
A propos de deux cas de vascularite cutanée sous étanercept
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Mimoune H, Béraneck L, Juan LH, Thépot C, Hilliquin P 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 novembre 2002
Un homme de 59 ans a été traité par etanercept pour une PR rebelle et a développé une vascularite leucocytoclasique 6 mois plus tard, sous la forme d’une éruption nodulaire et purpurique des genoux, doigts, avant-pieds et œdème du visage. Les lésions ont disparus après 6 mois d’arrêt et corticothérapie à fortes doses. Une femme de 51 ans, a présenté après...
Compte Rendu
L'érythroblastopénie lupique : une anémie originale
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Gaunard A, Hercelin D, Messer L, Schrambach S, Goetz J, Kuntz JL, Sibilia J 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 novembre 2002
Une fille de 19 ans souffrant de lupus avait une anémie arégénérative d’aggravation progressive avec un taux d’hémoglobine de 4,8 g%. Le myélogramme confirmait le diagnostic d’érythroblastopénie. Cette anémie était due à la présence d’anticorps anti érythropoïétine alors que les taux d’EPO endogène étaient très élevés. Elle a...
Compte Rendu
Expression de RANK et de RANKL dans les glandes salivaires de patients ayant un syndrome de Sjögren
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Lavie F, Roux S, Quillard J, Mariette X 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 novembre 2002
On connaît le rôle de RANK et RANK ligand dans l’activation des ostéoclastes. Mais ils favorisent aussi la survie des cellules dendritiques, des lymphocytes B et l’activation des lymphocytes T. Les auteurs ont étudié des biopsies de glandes salivaires de patients atteints de syndrome de Sjögren et ont montré que RANK était exprimé par les cellules épithéliales canalaires...
Compte Rendu
Imputabilité de l’infliximab dans les manifestations dermatologiques auto-immunes chez deux patients présentant des complexes immuns circulants et des anticorps anti-cardiolipides
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Klemmer N, Chary Valckenaere I, Loeuille D, Pourel J 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 novembre 2002
L’etanercept a été rendu responsable de vascularite cutanée chez des patients atteints de PR. Un seul cas a été rapporté sous infliximab. Une femme de 53 ans a développé près la 3ème perfusion d’infliximab une acrocyanose avec nécrose pulpaire des deux premiers orteils due à une sténose de l’artère tibiale antérieure. Des anticardiolipines étaient...
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