En 2021, l’EULAR publiait les critères de définition de la polyarthrite dite difficile à traiter (PR D2T). Cette définition comporte notamment la persistance d’une maladie active au-delà de deux thérapies ciblées. Quelques publications ont appliqué cette définition dans leur cohorte, et on estime aujourd’hui que le pourcentage de PR D2T varie entre 5 et 20 % des malades.

Cosignée par A. Deodhar, cette très récente mise au point suggère une définition potentielle du rhumatisme psoriasique difficile à traiter (PSA D2T) et évoque les principales modalités de la prise en charge de ce PSA D2T.

À partir d’une population de 108 patients avec sclérodermie systémique (ScS) observés entre 2000 et 2021, Moschetti et al. rapportent treize cas de patients avec anticorps anti-Th/To. Ils les ont comparés avec des patients des anticorps anti-topoisomérases, anticentromères ou des patients sclérodermiques négatifs pour les anti-topoisomérases, anticentromères, anti-RNA polymérases 3 et pour les Th/To.

En février 2023, l’Agence européenne du médicament (EMA) émettait des recommandations de mise à jour des caractéristiques produits pour l’utilisation de l’hydroxychloroquine (HCQ) pendant la grossesse. Les données publiées jusqu’à présent ont été particulièrement rassurantes.

Quelques données expérimentales notamment dans le cadre de modèles murins suggèrent que l’alcool pourrait avoir un retentissement délétère sur le tissu cartilagineux. Jusqu'à maintenant, très peu d’études ont souligné le lien épidémiologique entre consommation d’alcool et risque d’arthrose (à l’exception d’une publication dans l’arthrose digitale).

Aux États-Unis, la goutte représente actuellement près de 4 % de la population générale. Par ailleurs, il y a près de 1 million d’accidents veineux profonds et thromboemboliques (VTE) par an. Cette publication s’est spécifiquement intéressée au risque de VTE dans les suites d’un accès goutteux.

Les anti-TNF alpha sont régulièrement utilisés dans le traitement de la PR et de la spondyloarthrite (SA). Les effets secondaires sont dominés par les risques infectieux, mais nous n’avons que très peu de données concernant la survenue d’arthrites septiques chez les sujets avec rhumatisme inflammatoire chronique traités par anti-TNF alpha.

La goutte est une pathologie inflammatoire relativement fréquente. Il en est de même pour les démences notamment de type Alzheimer ou vasculaires. La goutte apparaît d’une part associée à un risque neurodégénératif et pro-inflammatoire, alors qu’à l’inverse l’acide urique pourrait exercer par son effet antioxydant une certaine neuroprotection.

La goutte est une affection rhumatologique inflammatoire particulièrement fréquente. Elle fait l’objet d’une stratégie dite ciblée avec obtention d’une uricémie < 60 voire 50 mg/L. L’arsenal thérapeutique repose le plus souvent sur les uricofreinateurs. Il s’agit d’inhibiteurs de la xanthine oxidase (allopurinol et febuxostat).

De nombreuses études ont été consacrées à évaluer la fréquence et l’impact potentiel de certaines comorbidités dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Aujourd’hui, nombre de patients sont âgés, volontiers au-delà des 70 ans. Chez les sujets âgés est apparu il y a plusieurs années le concept dit de “fragilité”.

Le zona correspond à la réactivation du virus varicelle-zona. Près de un sujet sur trois dans la vie va présenter un zona et dans ⅓ des cas cette pathologie virale peut s’accompagner de douleurs résiduelles dites post-zoostériennes. Dans la PR, l’incidence du zona est élevée en raison en règle de l’association de l’immunosénescence et de l’immunosuppression liée à la maladie elle-même.

Le tabac joue un rôle non négligeable dans la physiopathogénie de la PR. Une fois la maladie déclarée, il est associé à une augmentation des risques infectieux, une augmentation des risques CV, du risque de cancer bronchopulmonaire, sans parler du risque fracturaire osseux et d’une moindre efficacité des traitements. Tout conduit à envisager l’arrêt de cette intoxication...