Autrefois, on parlait volontiers de PR dite réfractaire ; polyarthrite en règle ancienne avec atteinte destructrice, manifestations extra-articulaires et en échec à de nombreux traitements. L'EULAR a défini plus récemment ce que l’on appelle une polyarthrite difficile à traiter (D2T-RA).

Nombre de patients rapportent des modifications substantielles de leur symptômes douloureux en fonction des données météorologiques, se caractérisant le plus fréquemment par une aggravation des douleurs avec le froid et l’humidité...

De nombreuses études ont été conduites avec une corticothérapie initiale. Cette thérapie appelée par les auteurs thérapie « relais » par les glucocorticoïdes (GC) est utilisée pour avoir une action rapide avant l’efficacité d’un DMARD...

L’étude intitulée ORAL-SURVEILLANCE a souligné la possibilité d’une augmentation du risque d’accidents cardiovasculaires (CV) majeurs, veineux profonds et thromboemboliques et néoplasiques chez des sujets âgés et à risque cardiovasculaire.

L’étude intitulée ORAL-SURVEILLANCE a mis en avant l’augmentation potentielle du risque d’accidents cardiovasculaires (CV) majeurs et de cancers chez certains sujets ayant une PR et traités par JAK inhibiteurs (tofacitinib) vs anti-TNF alpha. Les données restent toutefois controversées.

L’EULAR a défini la notion d’arthralgies dites cliniquement suspectes ; stade dit de pré-PR auquel on peut concevoir l’intérêt d’un traitement très précoce voire préventif quant à l’apparition des premières synovites cliniques et donc d’une authentique PR.

Le groupe de travail EULAR « Mise en œuvre d'une application de santé mobile pour l'autogestion des maladies rhumatismales et musculosquelettiques juvéniles (jRMD) pendant les soins de transition » vise à concevoir, développer et mettre en œuvre un programme d'autogestion via une application pour smartphone.

Jusqu’ici, il n’a pas été démontré de bénéfice de l’utilisation des immunosuppresseurs dans l’HTAP associée à la sclérodermie. Un petit signal existe cependant avec le rituximab (RTX). Qu’en est-il des autres DMARDs ?

Les CAR-T-cells ciblant le CD19 semblent être une stratégie thérapeutique intéressante dans le lupus systémique sévère réfractaire. Quels sont les bénéfices à long terme ?

L’ABBV-599 est une nouvelle molécule combinant l’elsubrutinib (un inhibiteur sélectif de BTK) et l’upadacitinib (UPA) (un JAKi) qui ciblent tous les deux sans chevauchement différentes voies de signalisation impliquées dans la physiopathologie du lupus systémique.

Le telitacicept est une protéine de fusion recombinante constituée du domaine extracellulaire du récepteur TACI et ACI sur un fragment Fc d’IgG1 ciblant et neutralisant BLyS et APRIL.

La dermatomyosite (DM) est une myopathie auto-immune dont la prise en charge thérapeutique est encore souvent empirique, partiellement efficace et s’accompagnant de risque d’effets indésirables importants des médicaments et d’un risque élevé de rechute en cas d’arrêt des traitements.