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Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Traitement des vascularites nécrosantes systémiques
Pr Patrick Chérin
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par
Patrick Cherin
d’après la communication de L. Guillevin (Médecine Interne, CHU Avicenne, Bobigny, France), présentée au cours du 47
e
Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Les indications du traitement des vascularites sont larges, même si certaines formes d’entre elles peuvent ne justifier que d’un simple repos et d’une surveillance (formes bénignes des purpuras rhumatoïdes). Les vascularites secondaires à une cause identifiée (médicamenteuse, infectieuse)...
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Rôle pro-inflammatoire des auto-anticorps ANCA dans les vascularites
Pr Patrick Chérin
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par
Patrick Cherin
d’après la communication de P Lesavre (Service de Néphrologie et INSERM U507, Necker, Paris), présentée au cours du 47
e
Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Le terme de vascularite définit une lésion artérielle, artériolaire, veineuse ou capillaire avec nécrose fibrinoïde de la paroi du vaisseau et réaction inflammatoire. Le stade aigu de la lésion comporte la nécrose et l’accumulation de polynucléaires avec leucocytoclasie alors que le stade...
Compte Rendu
Maladies osseuses et métabolisme phospho-calcique : Nouvelles données cliniques
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Th. THOMAS 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
Recommandations dans la prise en charge de l’hyperparathyroïdie asymptomatique
Le traitement chirurgical est recommandé si :
calcémie > 0,25 mmol/l au-dessus de la normale
calciurie des 24 h confirmée > 10 mmol
clearance de la créatinine réduite de 30%
DMO < - 2,5 T-score quel que soit le site
Age < 50 ans
surveillance impossible...
Compte Rendu
Maladies osseuses et métabolisme phospho-calcique : Les avancées fondamentales
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Th. THOMAS 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
Les avancées fondamentales
L’ostéoprotégérine et le RANKL dans les arthrites inflammatoires
L’ostéoprotégérine OPG joue un rôle important dans les arthrites inflammatoires. Dans les modèles d’arthrites de souris, l’injection d’OPG non seulement empêche la destruction osseuse induite par le TNF alpha mais aussi celle du cartilage. Une...
Compte Rendu
Nouveautés dans la définition, la prise en charge et le traitement du syndrome de Sjögren
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par X. Mariette. 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
L’année 2002 a été marquée par la publication de critères diagnostiques consensuels, européens et américains, pour définir le syndrome de Sjögren primitif et secondaire. Ceci permettra de rendre les groupes plus homogènes dans les études cliniques. L’exploration du syndrome sec oculaire repose toujours sur le test de Schirmer. Le test au Rose Bengale est abandonné au profit du vert de lissamine...
Compte Rendu
Echographie en rhumatologie : intérêts et applications
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par F. Etchepare, M.A. d’Agostino. 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 novembre 2002
Les améliorations techniques des échographes et l’apparition des power Doppler font de cet examen un complément de l’examen clinique, qui pourrait devenir indispensable au clinicien. C’est un examen peu onéreux, non irradiant, non invasif, qui peut être bilatéral et comparatif et permet des examens dynamiques.
Compte Rendu
Traitement de l’ostéoporose post-ménopausique par l’alendronate 70mg, 1 fois/ semaine
Dr Véra Lemaire
Paris
Rapporté par Véra Lemaire d’après le Symposium Satellite présenté par les Laboratoires Merck Sharp & Dohme-Chibret
Ostéoporose et Alendronate en 2002. Efficacité, tolérance et confort de prise
Président : PD. Delmas Co-Président : Ph. Orcel 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
L’efficacité de l’alendronate dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique a été montrée dans des grandes études contrôlées contre placebo, comportant plusieurs milliers de patientes. L’étude FIT a inclus 4438 femmes...
Compte Rendu
Le strontium ranelate réduit le risque de fracture vertébrale chez des patientes traitées 3 ans pour ostéoporose ménopausique
Dr Véra Lemaire
Paris
Rapporté par Véra Lemaire d’après la communication :
Strontium Ranelate réduit le risque de fracture vertébrale chez des patientes traitées 3 ans pour ostéoporose postménopausique.
Meunier PJ, Roux Ch, Fardellone P, Bonidan O, Benhamou CL, Bourgeois P, De Vernejoul MC, Kuntz JL, Dehais J, Maugars Y, Weryha G, Aquino JP,CormierC, Marcelli C, Fechtenbaum J, Reginster JY 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
Le strontium inhibe la résorption osseuse et stimule la formation. Le ranelate de strontium qui a été...
Actualités
06 janvier 2003
Sommaire :
1.
Intérêt du sildénafil dans la fibrose pulmonaire compliquée d’hypertension artérielle pulmonaire
2.
Compte Rendu
Traitement des métastases osseuses par les bisphosphonates
Dr Véra Lemaire
Paris
Rapporté par Véra Lemaire d’après la communication :
Traitement des métastases osseuses par les bisphosphonates : le point de vue de l’oncologue clinicien
M. Tubiana-Hulin (Saint Cloud) 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
Par leur activité anti-ostéoclastique les bisphosphonates s’opposent à l’ostéolyse tumorale. Les cellules tumorales produisent des médiateurs humoraux dont la production est augmentée par les facteurs de croissance sécrétés par les cellules intra-médullaires. Ces facteurs de croissance...
Compte Rendu
Activation chondrocytaire par les microcristaux d'urate monosodique : mise en jeu de PYK2, molécule de la famille du complexe d'adhésion focale, et deux MAP Kinases, JNK et p38
Dr Odile Gabay Engel
NIH/NIAMS, USA - Bethesda
Rapporté par Odile Gabay d’après la communication présentée par Lioté F, Liu Bryan R, Rose D, Merz D, Terkeltaub R 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
L’équipe de Frédéric Lioté étudie les voies de signalisation impliquées dans l’activation chondrocytaire par les microcristaux d’urate monosodique (UMS). Dans un modèle de culture de chondrocytes bovins non adhérents, il est montré que le complexe d’adhésion focale FAK , PYK2 et PAX de la même famille stimulent l’expression d’iNOS et augmentent jusqu’à 20 fois la...
Compte Rendu
Synergie d'action entre cytokines et prostaglandines dans le cartilage : le rôle des coactivateurs de la transcription dans les chondrocytes articulaires
Dr Odile Gabay Engel
NIH/NIAMS, USA - Bethesda
Rapporté par Odile Gabay d’après la communication présentée par Gabay O, Meynier De Salinelles V, Salvat C, Raymondjean M, Berenbaum F 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
L’équipe de Francis Bérenbaum étudie un nouveau type de facteur de transcription qui , par leur activité histone acétyl transférase, a la particularité de ne pas se fixer directement sur l’ADN , mais de faire des ponts entre différents facteurs de transcription déjà étudiés. Ces coactivateurs déroulent alors l’ADN et permettent une synergie...
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