Toutes les actualités scientifiques en Rhumatologie

Compte Rendu

Traitement de la PR par un anticorps monoclonal anti récepteur de l’IL-6

Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine

Rapporté par Philippe Brissaud d’après : [OP0069] THE EFFECT OF AN ANTI-INTERLEUKIN-6 (IL-6) RECEPTOR MONOCLONAL ANTIBODY, MRA, IN RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) E.H. Choy 1, D.A. Isenberg 2, T. Garrood 1, S. Farrow 1, Y. Ioannou 2, H. Bird 3, N. Cheung 4, B. Williams 5, B. Hazleman 6, R. Price 7, T. Kishimoto 8, G.S. Panayi 1 1 Academic Department of Rheumatology, GKT School of Medicine, 2 Rheumatology Department, University College London, London, 3 Rheumatology Department, University of Leeds, Harrogate, 4...

Compte Rendu

Traitement des calcifications de l’épaule par ondes de choc ou aspiration-lavage ?

Dr Véra Lemaire Paris

Rapporté par Véra Lemaire d’après la communication de E. Noel.

Les traitements des calcifications de l’épaule sont symptomatiques (AINS, infiltrations corticoïdes) ou étiologiques : ultrasons, ondes de choc, aspiration-lavage ou exérèse sous arthroscopie. L’aspiration-lavage ou les ondes de choc ne sont proposés qu’après échec des traitements symptomatiques et avant l’exérèse. Le diagnostic de la calcification doit être radiologique, il faut éliminer une raideur associée et ne traiter que s’il existe une concordance radio-clinique. Il existe...

Compte Rendu

Chirurgie de la coiffe des rotateurs, chirurgie palliative ou chirurgie de réparation ?

Dr Véra Lemaire Paris

Rapporté par Véra Lemaire d’après la communication de D Goutallier

La coiffe des rotateurs de l’épaule est indispensable, il est donc logique de la réparer. Mais les échecs anatomiques sont nombreux avec des ruptures itératives dans 10 à 30% des cas pour un tendon réparé, dans 50 à 90% des cas pour 3 tendons réparés. C’est pourquoi une chirurgie palliative est proposée : acromioplastie antérieure ou résection du ligament acromio-coracoïdien. Les résultats de la chirurgie de l’épaule sont estimés par le score de Constant qui compte 100...

Compte Rendu

Syndrome du défilé thoraco-brachial : la clinique toujours essentielle

Dr Véra Lemaire Paris

Rapporté par Véra Lemaire d’après la communication de B. Duquesnoy

Le syndrome du défilé thoraco-brachial groupe la souffrance éventuelle des éléments vasculo- nerveux dans 3 défilés : - le défilé interscalénique - la pince costo-claviculaire - la pince du petit pectoral Il existe de nombreuses variations intéressant ces muscles, la pince costo-claviculaire et la pince du petit pectoral. Il s’agit essentiellement d’une symptomatologie positionnelle et la limite entre physiologique et pathologique est floue. Il peut exister des signes...

Compte Rendu

Maladie de Horton cortico-résistante

Dr Véra Lemaire Paris

Rapporté par Véra Lemaire d’après la communication d’O. Meyer

La corticothérapie reste le traitement de première intention de la maladie de Horton à la posologie initiale habituelle de 0,7mg/kg/j de prednisone et dans les formes compliquées de 1mg/kg/j avec parfois un bolus initial de methylprednisolone. Dès que les signes cliniques s’améliorent et que le syndrome inflammatoire diminue la corticothérapie est progressivement diminuée. La cortico-résistance peut être précoce lorsque les signes cliniques n’ont pas disparu après une semaine et...

Compte Rendu

Les aspects rhumatologiques de la dissection de l’artère vertébrale

Dr Véra Lemaire Paris

Rapporté par Véra Lemaire d’après la communication de JM Cormier

L’expression rhumatologique de la dissection de l’artère vertébrale est fréquente. Or il est important d’en faire le diagnostic car les conséquences peuvent en être graves. La dissection de l’artère vertébrale réalise un clivage de la paroi artérielle et un chenal externe circulant responsable d’une sténose complète ou incomplète qui entraîne éventuellement une symptomatologie neurologique. En l’absence de traitement il existe un risque d’embolie et de thrombose extensive. La...

Abstract

Source : Arthritis Rheum 2002 Apr;46(4):906-12

Le facteur rhumatoïde est le principal facteur prédictif d’érosions radiologiques dans la PR

M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine

L’heure est à la détermination des facteurs de prédiction de la gravité (et non pas de l’activité) de la maladie rhumatoïde

Abstract

Source : Rheumatology (Oxford) 2002 Feb;41(2):176-9

Mutation HFE dans la polyarthrite

M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine

Il est clair que nous avons redécouvert les manifestations de l’hémochromatose depuis quelques années que le diagnostic génétique est accessible à tous

Abstract

Source : J Rheumatol 2002 Apr;29(4):700-6

Surveillance des antipaludéens lors de la grossesse lupique

M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine

La tendance est certaine depuis quelques années mais voici une enquête qui va entériner définitivement cette pratique

Abstract

Source : Ann Rheum Dis 2002 May;61(5):409-13

Devenir d’une cohorte de lupiques à 20 ans

M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine

Le groupe Britannique de DA Isenberg dont l’expérience en la matière n’est plus à démontrer s’est attaché à analyser le devenir de 300 lupus suivis dans une clinique des lupus à Londres entre 1980 et 2000

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