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Une localisation musculaire révélatrice d’une sarcoïdose
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de O Mejjad et coll. Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Une femme de 55 ans a présenté un hématome spontané du mollet droit qui a persisté plusieurs mois puis s’est accompagné d’une douleur du mollet gauche. L’examen clinique montrait une hypertrophie du mollet droit qui était induré et nodulaire. Le reste de l’examen était normal. La VS était à 20 mm et la CRP normale. Les CPK étaient normales ainsi que la calcémie et l’angioconvertase. L’IRM montrait une...
Compte Rendu
Efficacité à court terme du traitement par Pamidronate dans les neuropathies du genou
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de C Rosenberg et coll. Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Des résultats ont été obtenus dans certains cas de neuroarthropathies diabétiques du pied. Deux patients souffrant de neuroarthropathies du genou, l’une due à une amylose et l’autre à un diabète, ont été traités par pamidronate 60 mg.
Compte Rendu
Une Borrelia à Paris ...
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de F Etchepare et coll. Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Chez une femme de 74 ans, s’est installé une lombalgie puis une sciatique S1 gauche mécanique. L’examen clinique montrait une parésie entre 3 et 4/5 des racines L4, L5 et S1 gauche, avec déficit sensitif dans les mêmes dermatomes et abolition des réflexes. Le bilan biologique était normal. La ponction lombaire a montré une méningite lymphocytaire (85 éléments, hyperprotéinorachie à 1,5 g/l). Radios...
Compte Rendu
Syndrome de Schnitzler : à propos d’un cas
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de Grassin Delyle L et coll. Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Femme de 54 ans avec polyarthralgies inflammatoires, douleurs osseuses prétibiales, épisodes de fièvre à 39°C et éruption cutanée généralisée.
Compte Rendu
Intérêt de l’IRM pour dépister la fracture du sacrum
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de Jousse-Joulin S et coll. (Brest) Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Chez une femme de 76 ans aux antécédents de cirrhose biliaire primitive et d’hystérectomie pour adénocarcinome traité par radiothérapie et curiethérapie endovaginale, est survenue une lombopygalgie gauche sans facteur déclenchant ni traumatisme. L’examen retrouvait une douleur élective au niveau de la sacro-iliaque gauche. Le bilan biologique montrait une hypocalcémie (2,04 mmol/l) et une...
Compte Rendu
Arthrite septique d’une articulation interapophysaire postérieure cervicale
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de Pouplin S et coll. Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Une femme de 63 ans a été traitée pour lombo-radiculalgie par 3 infiltrations épidurales inefficaces. Un mois et demi après, elle a présenté une majoration des douleurs et un syndrome infectieux et un syndrome...
Compte Rendu
PPR induite par la cérivastatine
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de Vincent G et coll. (Rouen) Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Après 3 semaines de traitement par cérivastatine, une femme de 65 ans a développé des douleurs des ceintures inflammatoires progressivement croissantes et insoutenables. L’examen clinique est normal. Il n’existe aucun syndrome inflammatoire ni altérations des enzymes musculaires et le bilan immunologique est normal. Au bout de 8 jours d’arrêt du traitement, les douleurs diminuent rapidement et...
Compte Rendu
Recommandations de l’AFSSAPS sur le traitement des ostéoporoses
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de C Roux Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Les recommandations de l’AFSSAPS ne sont pas encore publiées et devraient sortir rapidement. Le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique dépend tout d’abord de l’âge :
1. Femmes de 50 à 60 ans
En l’absence de fracture ostéoporotique, et en l’absence de traitement hormonal, on peut demander une densitométrie si la femme présente des facteurs de risque. Si elle prend mal ou...
Compte Rendu
Recommandations de l’ANAES sur le diagnostic de l’ostéoporose
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de P Orcel Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Une équipe multi-disciplinaire a été constituée pour établir des recommandations sur le diagnostic de l’ostéoporose et a été publiée sur le site Web de l’ANAES en novembre 2001. Ces recommandations vont servir aux négociations pour le remboursement de la densitométrie osseuse.
1. Les moyens diagnostiques de l’ostéoporose
Il existe plus de
1,000 appareils de densitométrie...
Compte Rendu
Traitement du syndrome de Sjögren par infliximab
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de S Steinfeld Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Steinfeld SD, Demols P, Salmon I, Kiss R, Appelboom T. Infliximab in patients with primary Sjogren's syndrome: a pilot study.
Arthritis Rheum 2001 Oct;44(10):2371-5
Department of Rheumatology, Erasme...
Compte Rendu
Localisations extra-médullaires du myélome multiple
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de Y Plubel Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Les localisations extramédullaires du myélome multiple sont exceptionnelles et une équipe de Nice en rapporte dix nouveaux cas. Les localisations sont essentiellement dermatologiques : 1 cas cutané et 4 en sous-cutané. Mais on peut observer des localisations très diverses : poumon, plèvre, ganglion, foie, muscles, méninges, testicule, estomac, pancréas, péritoine, rein, rétropéritoine. Les localisations sont...
Compte Rendu
Accidents thrombotiques veineux et artériels sous infliximab
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de C Dumoulin Journées Nationales de Rhumatologie de Rouen - 6-8 juin 2002
Une équipe de Bordeaux a constaté 4 accidents thrombotiques chez des patientes traités par infliximab pour une PR sur une série de 62 patients traités par infliximab et 21 par etanercept (6,45% des patientes traités par infliximab). Dans les 3 cas de thromboses veineuses, les patientes avaient en moyenne 62,5 ans, une PR destructrice séropositive évoluant depuis en moyenne 28,3 ans et résistants à en moyenne 4...
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