Les rhumatismes inflammatoires chroniques notamment PR et spondyloarthrites sont aujourd’hui fréquemment traités par une thérapie ciblée biologique ou synthétique.

Les rhumatismes inflammatoires chroniques notamment la PR et les spondyloarthrites sont aujourd’hui fréquemment traités par une thérapie ciblée biologique ou synthétique.

L’étude ORAL-SURVEILLANCE est une importante étude contrôlée dont les objectifs principaux étaient d’évaluer la survenue d’accidents cardiovasculaires (CV) majeurs et d’affections néoplasiques chez des sujets âgés et avec facteurs de risque CV en comparant le tofacitinib (TOFA) aux biomédicaments anti-TNF alpha.

Les patients goutteux ont de nombreuses comorbidités qui pourraient augmenter la sévérité de l’infection par le SARS-CoV-2.

Les recommandations internationales préconisent une prophylaxie des crises par colchicine faible dose (0.5 mg/jour) lors de l’initiation du traitement hypo-uricémiant (THU) pendant au moins 6 mois.

Le risque CV du fébuxostat existe-t-il réellement ? Des études récentes suggèrent l’absence de risque chez des patients sans antécédents CV.

La prévalence de la goutte est élevée aux États-Unis, touchant 4 % de la population. Elle est encore plus importante chez les patients avec une maladie rénale chronique (MRC). La prise en charge de la goutte n’est pas optimale et seuls 20-40 % des patients ont une uricémie à la cible.

Les deux traitements possibles de la crise de goutte chez des patients avec maladie rénale chronique (MRC) sont l’anakinra, l’antagoniste recombinant de l’interleukine (IL)-1, et la corticothérapie.

La goutte diminue la qualité de vie et la productivité au travail en raison des crises inflammatoires handicapantes. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer les modifications de la productivité du travail après 2 ans de traitement hypouricémiant intensif avec une stratégie de traitement à la cible.

Des travaux antérieurs ont montré que des patients avec une goutte sévère tophacée avaient des dépôts de cristaux d’urate dans la médulla rénal qui prennent en échographie un aspect hyper-échogène diffus. Ces signes échographiques disparaissent après traitement hypouricémiant.

Les inhibiteurs de type 2 du co-transporteur glucose-sodium (SGLT2) ont révolutionné la prise en charge du diabète de type 2 (DT2). Ils ont des effets cardioprotecteurs et diminuent la mortalité CV. Ils ont aussi un faible effet uricosurique et diminuent l’uricémie et la goutte incidente.

Les patients goutteux ont un risque de mortalité CV augmenté qui ne peut pas être expliqué uniquement par les comorbidités. Les auteurs de cette étude émettent comme hypothèse la possibilité de dépôts de cristaux d’urate dans les coronaires suggérés par des anciens travaux issus du même groupe.