Le SMP-114 est un composé azolé dérivé de l’isoxazole, aux propriétés antiarthritiques mais sans passer par l’inhibition des COX. Une équipe japonaise a testé ce produit, donné per os tous les jours pendant 49 jours, sur un modèle d’arthrite induite par mycobacterium chez le rat Lewis et sur l’arthrite au collagène chez la souris. Un traitement par 10 mg/kg de ce produit permet de diminuer significativement l’inflammation induite et de réduire les...

La maladie de Still s’accompagne d’une activation du système réticulo-endothéliale comme en témoignent la présence d’adénopathies, d’hépatosplénomégalie, d’un taux très élevé de ferritinémie et la survenue possible d’un syndrome hémophagocytaire. Une équipe japonaise a mesuré chez 19 patients les taux de différentes cytokines dans le sang. Les taux des différentes cytokines sont significativement élevés : IL-1b, IL-12 p40, IL-15,...

Une équipe espagnole a mené une étude prospective chez 40 patients ayant soit un critère clinique et deux critères sérologiques d’une connectivite, soit deux critères cliniques et un critère sérologique : 37 femmes et 3 hommes, âge moyen 43 ± 15 ans. Après un suivi de 3,43 ± 2,5 ans, 13 patients (32,5%) ont acquis les critères d’une connectivite : 6 PR, 4 lupus, 2 sclérodermies, 1 Sjögren. Par contre 16 patients sont restés non classés (40%) et 11 (27,5%)...

Une équipe grecque a effectué systématiquement une biopsie musculaire du quadriceps chez des patients suspects de sarcoïdose avec adénopathies hilaires bilatérales, mais sans symptômes musculaires. Un érythème noueux existait chez 68,2% des patients, avec IDR négative chez tous, élévation de l’angioconvertase dans 59,1% des cas et des EFR toujours normales. Toutes les biopsies musculaires ont montré la présence d’un granulome non caséeux confirmant...

Une équipe italienne a étudié 9 femmes souffrant de lupus et ayant des anomalies de perfusion cérébrale en SPECT scan mais sans aucune anomalie décelable sur l’IRM classique. Quatre patients souffraient de céphalées, 1 patiente avait eu des épilepsies partielles et les 4 autres étaient asymptomatiques et sans anomalies neurologiques. Ils ont alors effectué une spectroscopie IRM (1H-MRS) qui détecte certains métabolites cérébraux : l’acide acétylaspartique...

Le primum movens de la sclérodermie systémique pourrait être un déficit en angiogénèse (OP040 et OP 125) comme le montre une équipe allemande, déficit qualitatif initial (anomali des récepteurs ?) puis secondairement déficit quantitatif en VEGF. Les molécules pro-angiogéniques (telle la Buccilamine) seraient efficadce par ce biais.

L’échographie doppler couleur est-elle utile au diagnostic d’artérite temporale de Horton (OP042) ? Après quelques résultats intéressants apportés par des études préliminaires, la méthode ne semble pas supporter les espoirs des cliniciens, comme le montre un travail prospectif portant sur 62 patients ayant une maladie de Horton indiscutable. Le signe dit du « halo noir périvasculaire » (anomalie de signal autour des lésions spécifiques, permettant de porter un diagnostic échographique confirmé ensuite par une...

Hélicobacter pylorii augmente-t-il le risque de complication digestive des AINS au cours de la PR (0P012) ? L’étude endoscopique de 100 PR et de 50 contrôles ne montre pas de différence entre la fréquence des colonisation par HP dans les deux groupes et la fréquence et la sévérité des ulcères constatés est statistiquement liée à la prise d’AINS et non à la présence d’HP.

(OP 118) Autrement dit quels sont leurs choix thérapeutiques de première intention et quelles sont les variables qui les conditionnent ? Trois « patient-papier » (observations cliniques bien réelles et détaillées sur papier) ont été adressés à 995 rhumatologues américains , en demandant aux praticiens de préciser leur choix thérapeutiques et les motifs de ce choix. Il s’agissait d’une polyarthrite très modérée, d’une forme d’activité moyenne et d’une forme « très agressive ». De façon surprenant, les...

Quelle est la prévalence de la myopathie à la Chloroquine (OP 131)? Le suivi prospectif pendant deux ans, de 119 patients recevant des anti-malariques pour un rhumatisme inflammatoire chronique, montre que 15% des patients ont une élévation prolongée des enzymes musculaires, 7 un profil électrique de type myogène avec 6 fois sur 7 des anomalies objectives histologiques. Les durée de traitement étaient faible dans cette cohorte (36 mois en moyenne, avec des doses cumulées moyennes de 223 gr). Pour les auteurs,...

La leptine, produite par le gène ob, est synthétisée exclusivement par les adipocytes pour réguler le poids corporelle au niveau central grâce à sa fixation sur le récepteur cérébral Ob-Rb. Mais ce récepteur est aussi exprimé par les lymphocytes et la leptine est donc suspectée d’intervenir dans l’immunité cellulaire. Une équipe suisse a étudié chez des souris déficientes en leptine ou en récepteur de la leptine un modèle d’arthrite induite par de l’albumine...

L’ostéoporose masculine est actuellement très étudiée. Sur les 518 patients inclus dans les études sur la prévention ou le traitement des ostéoporoses dues aux corticothérapies (Prévention : moins de trois mois de traitement avec glucocorticoïdes, et traitement : plus de six mois avec glucocorticoïdes), 186 étaient des hommes ; 77 dans le groupe prévention et 109 dans le groupe traitement. L’âge moyen est 59,5 ans et le T score lombaire : -0,38 pour le groupe prévention et 56,2...