La fibromyalgie a fait l’objet d’une mise au point lors d’une séance plénière. Les éléments les plus nouveaux ont été rapportés par L. Bradley (Birmingham), qui a présenté les travaux de son équipe sur la réponse neurophysiologique à la douleur dans trois groupes de patients : fibromyalgiques (F), patients ayant les critères de fibromyalgie mais n’ayant pas consulté (FNC) et témoins (T). Les patients des groupes F et FNC ont, comme on pouvait s’y attendre, un seuil douloureux à la pression abaissé. L’étude de la...

G Hunder de la Mayo Clinic a fait une revue des traitements épargneurs de stéroïdes au cours de l’affection pour constater la cruelle pauvreté des travaux en ce domaine, l’absence de conclusion valide sur telle ou telle molécule et l’urgente nécessité de promouvoir des analyses cliniques prospectives en ce domaine.

Les critères de rémission ont ensuite été étudiés de manière prospective par B Leeb, sur une cohorte de 76 patients européens (68 femmes et 8 hommes, d’âge moyen 69 ans, tous suivis pendant deux ans). La dose moyenne de corticoïdes reçus initialement est de 25 mg, réduite à 15 mg en fin de troisième mois avec une réponse clinique observée en mois de 36 heures. Divers critères d’évolution sont évalués (VS, CRP, alpha globulines, EVA, , fer sérique, dérouillage matinal, mesure de l’élévation globale des membres...

L’EULAR a revisité les critères de diagnostic et proposé des critères de rémission de la PPR. 213 patients d’origine européenne ont été suivis 48 mois et les auteurs ont appliqué en fin d’étude les différents jeux de critères disponibles (critères de Bird de 1979, d’Hazelman de 1981, de Wilke de 1985 et de Nobunaga de 1989). Tous ces patients sont évalués par des cliniciens experts qui, après avoir éliminé soigneusement nombre de diagnostic différentiels (chondrocalcinose, affections néoplasiques, endocrines,...

L’Anakinra est un IL1Ra utilisé pour ralentir le processus de dégradation du cartilage. L’objectif de cette équipe Américaine est de déterminer l’effet d’Anakinra sur la réduction de la progression radiologique de la maladie et de confirmer qu’elle est indépendante de biais potentiels. 473 patients atteints de Polyarthrite Rhumatoïde (PR) sont inclus dans un essai...