Plusieurs publications ont déjà souligné l’augmentation du risque de formes sévères de COVID-19 chez des sujets ayant une PR et traités par rituximab (RTX). Les auteurs mettent en avant la potentielle absence de groupe contrôle, la faiblesse relative des effectifs de patients traités par RTX, la diversité des affections inflammatoires traitées par RTX...

De nombreuses études ont mis en avant l’augmentation du risque osseux fracturaire au cours de la PR, augmentation d’origine multifactorielle. On a toutefois signalé une diminution de cette perte osseuse notamment sous biomédicaments. Nous n’avons pas de résultats très concluants concernant l’incidence même des fractures.

L'avacopan, un traitement électif pour les patients ayant une vascularite à ANCA associée à une atteinte rénale sévère ? Les vascularites associées aux ANCA se compliquent très fréquemment d’une atteinte rénale. 15 à 38 % des patients vont malheureusement évoluer vers l’insuffisance rénale chronique terminale...

Le méthotrexate est le traitement systémique de 1^re intention pour le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde (PR). Sa toxicité hépatique (risque de fibrose en lien avec une exposition prolongée au traitement estimé à 5 % des patients) a été décrite dans les années 1970, justifiant un suivi étroit des paramètres hépatiques. Cependant les données disponibles...

L’utilisation des corticoïdes par voie générale dans le psoriasis est classiquement contre-indiquée du fait du risque de rebond du psoriasis à son interruption. Des publications récentes ont remis en cause cette association. Les auteurs ont mené une étude cas témoins rétrospective monocentrique pour évaluer l’impact de la corticothérapie générale...

La polychondrite atrophiante est une maladie rare pour laquelle aucun essai randomisé n’a été publié à ce jour. Petitdemange et al. ont fait une analyse de la littérature Medline et ont inclus les résumés de l’ACR et de l’EULAR. À partir de 304 citations, onze articles ont été retenus rassemblant huit séries rétrospectives, deux séries de cas...

La sclérodermie systémique (ScS) est une maladie qui débute volontiers après l’âge de 40 ans. Les cas de grossesses chez les femmes sclérodermiques sont donc rares. Barilaro et al. rapportent une série rétrospective monocentrique de 154 grossesses observées chez 21 femmes sclérodermiques, 26 femmes lupiques, 31 femmes...

La fréquence du surpoids et de l’obésité est élevée au cours de la PR. Nombre de patients remplissent même les critères du syndrome dit métabolique (MetS). Les interactions entre la maladie inflammatoire et les dysfonctionnements métaboliques sont étroites. En ce sens, les auteurs se sont interrogés sur son association éventuelle avec la consommation de café et les apports de caféine.

Le bimékizumab est un anticorps monoclonal qui inhibe sélectivement à la fois l’interleukine (IL17F et l’IL17A). Il a déjà démontré son efficacité chez des patients atteints de spondylarthrite ankylosante active dans une première étude de phase 2. La synthèse de deux études de phase 3, BE MOBILE 1 dans la spondyloarthrite axiale non radiographique et BE MOBILE 2 dans la spondylarthrite ankylosante, vient d’être publiée.

La PR fait l’objet d’une stratégie dite ciblée ; la cible étant idéalement l’obtention de la rémission. L’ACR et l’EULAR ont publié en 2011 ce que l’on a appelé les critères « préliminaires » de rémission. Il s’agit notamment de la rémission dite booléenne avec quatre variables ≤ 1 (score d’articulations douloureuses, score d’articulations gonflées, opinion globale du patient, CRP).

Plusieurs études ont souligné l’existence de variations quant à l’incidence de la PR qu’il s’agisse de variations dans le temps ou en fonction des régions géographiques. En Europe du Nord, la prévalence de la PR a été estimée entre 0,4 et 0,8 % et l’incidence moyenne à 40 nouveaux cas pour 100 000 habitants par an. Pour autant on constaterait...

Le traitement du rhumatisme psoriasique (PSA) repose aujourd’hui sur une stratégie dite ciblée. Le 1^er traitement de fond est habituellement le méthotrexate (MTX). L’optimisation de ce traitement peut conduire à une efficacité retardée, d’où parfois l’introduction à visée symptomatique d’une corticothérapie. La corticothérapie par voie générale...