L'arthrose digitale est une pathologie très hétérogène recouvrant différents phénotypes cliniques. Le phénotype inflammatoire se manifestant par la présence de synovites cliniques ou radiologiques (IRM / écho) est associée à la sévérité symptomatique et à la progression structurale.

Le litifilimab est un anticorps antimonoclonal anti-IgG1 humanisé ciblant BDCA2, un récepteur essentiellement exprimé à la surface des cellules plasmocytoïdes dendritiques qui régulent négativement la production des interférons type 1, de cytokines et de chémokines pro-inflammatoires 

Si plusieurs thérapies ciblées anti-cytokiniques ont été essayées dans l’arthrose avec des résultats le plus souvent négatifs, aucune étude ne s’était intéressée aux inhibiteurs de chémokines.

Une stratification des patients avec lupus systémique est possible en fonction du profil des auto-anticorps, de la signature interféron et de la neutrophil extracellular trap (NET) formation via la nétose...

À l’instar d’autres thérapeutiques aux propriétés anti-inflammatoires ou immunomodulatrices comme la corticothérapie ou le méthotrexate, la colchicine a déjà été essayée dans l’arthrose digitale. Jusqu’ici les résultats ont été décevants.

Le rituximab (RTX) est un anticorps monoclonal anti-CD20 largement utilisé dans les maladies auto-immunes, mais une déplétion B insuffisante peut expliquer une mauvaise réponse clinique en particulier liée à l’expansion de lymphocytes B mémoire.

Comment bien traiter les patients en fonction de leurs comorbidités ? Le RPso est fréquemment associé à des comorbidités qui pourraient en influencer l’évolution et la réponse thérapeutique. L’arsenal thérapeutique s’est élargi dans la dernière décennie.

Les phénomènes de sensibilisation centrale (SC) à la douleur émaillent l’évolution des rhumatismes inflammatoires chroniques

Contexte : impact du sexe sur le RPso. Parmi les éléments pouvant influencer l’impact du RPso sur la qualité de vie, peut figurer le sexe de la personne atteinte ; le sexe féminin ayant été observé comme associé à une plus grande sévérité de la maladie.

RPso : une atteinte structurale difficile à prévoir… Le RPso est une maladie qui présente de nombreux phénotypes différents. L’atteinte structurale est très variable, pouvant être dans certains cas minime voire nulle, et dans d’autres sévère et mutilante.

MTX dans le traitement du RPso : une place encore objet de discussions. On rappellera que l’étude MIPA (2012) n’avait pas permis de démontrer un effet meilleur du MTX en monothérapie que le placebo dans le RPso, même si cela était en partie lié à une méthodologie imparfaite (posologie de MTX trop faible notamment).

Histoire naturelle de la maladie psoriasique. Dans la grande majorité des cas, le rhumatisme psoriasique survient chez des personnes ayant déjà un psoriasis, en général évoluant depuis de nombreuses années. Mais toutes les personnes atteintes de psoriasis ne déclenchent pas de rhumatisme psoriasique.