Biomédicaments/Lupus/Polyarthrite rhumatoïde/Sjögren/Vascularites/Myopathie inflammatoire/Biomédicaments/Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : J Clin Rheumatol 2022 Sep 20. doi:10.1097/RHU.0000000000001907.
L'expérience en vie réelle de l'utilisation de tixagévimab/cilgavimab chez les patients sous rituximab
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Cette bithérapie combine deux anticorps monoclonaux, le tixagévimad et le cilgavimab, spécifiques de la protéine Spike. Elle a obtenu une autorisation d’utilisation en préexposition chez les patients n’ayant pas une réponse vaccinale après un schéma complet de vaccination contre la COVID-19. Ocon et al. rapportent une série de 43 patients ayant reçu...
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res (Hoboken). 2022 ; 74(10):1614-1622.
Le risque de mortalité est supérieur dans la spondylarthrite ankylosante que dans la population générale
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Il existe relativement peu d’études sur la mortalité des spondyloarthrites ne prenant pas en compte les patients ayant reçu une radiothérapie rachidienne. Toutes ces études montraient une surmortalité par rapport à la population générale, dont les causes principales de décès étaient les maladies CV, les cancers et les infections...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Rhumatisme psoriasique/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Rheumatology 2022 ; 61:4656-4666
Mortalité au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques : analyse nationale des registres norvégiens
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les trois grands rhumatismes inflammatoires que sont la polyarthrite rhumatoïde (PR), le rhumatisme psoriasique (PSA) et la spondyloarthrite axiale (SPA) représentent en moyenne 1,5 % de la population générale. Les études mêmes les plus récentes montrent qu’il existe au cours de la PR une mortalité multipliée par 1,5 comparativement...
Biomédicaments/Lupus/Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Arthrite juvénile/Biomédicaments/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2022 ; 74:1464-1473
Thérapies ciblées et chirurgie orthopédique prothétique : actualisation 2022 des recommandations ACR et AAHKS
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les précédentes recommandations de l’ACR et de l’AAHKS (American Association of Hip and Knee Surgeons) remontent à 2017. Elles avaient pour objectif de préciser notamment les traitements de fond susceptibles d’être poursuivis ou interrompus et dans quel délai avant et après la mise en place d’une prothèse totale de hanche...
Rhumatisme psoriasique/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2022 ; 81:1534-1540
Comment reconnaître une forme axiale de rhumatisme psoriasique chez des sujets ayant un psoriasis ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Telle est la question que se sont posés ces auteurs de l’équipe de rhumatologie berlinoise (Hôpital de La Charité). On reconnaît aujourd’hui que près de ⅓ des sujets ayant un psoriasis (PSO) sont susceptibles de développer une atteinte rhumatologique. Le polymorphisme clinique du rhumatisme psoriasique (PSA) fait apparaître la possibilité...
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2022 ; 41:2647-2658
Alimentation pro-inflammatoire et risque incident de PR : résultats du NHANES
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. On reconnaît l’importance de certains facteurs d’environnement et du rôle du microbiote. C’est tout l’intérêt porté sur l’alimentation et certaines habitudes alimentaires. Cette nouvelle étude repose sur les données issues du NHANES (National Health And Nutrition Examination Survey)...
Traitements médicaux/Lupus/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2022 ; 81(12):1685-1694.
L'IL2 à faible dose : résultats positifs d'un essai randomisé de phase 2 si on exclut la Bulgarie
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le déficit en lymphocytes T régulateurs lié à un manque d’interleukine 2 est un élément majeur de la physiopathologie du lupus systémique. Humrich et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé 1:1 qui inclut 100 patients pour recevoir 1,5 millions d’unités par jour d’IL2 en sous-cutané ou un placebo 5 jours consécutifs, suivi d’injections hebdomadaires pendant...
Biomédicaments/Autres rhumatismes/Epidémiologie/Biomédicaments
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2022 ; 81(12):1750-1756.
Vaccination contre la COVID-19 chez les patients sous rituximab : intérêt d'une 4e dose ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les patients sous rituximab sont à haut risque de forme sévère de COVID-19. La réponse humorale est habituellement faible ou absente. On ne sait toujours pas s’il y a intérêt à une 4e injection vaccinale (ou 2e rappel). Ainsi Mrak et al. rapportent les données de 37 patients sous RTX qui ont bénéficié d’une primovaccination deux doses, d’un 1er rappel...
Traitements médicaux/Sclérodermie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2022 Sep 13:keac533.
Sclérodermie systémique et corticoïdes : qu'en est-il en pratique quotidienne ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Pour évaluer l’utilisation des corticoïdes au cours de la sclérodermie systémique (SSc) en pratique quotidienne, Ludici et al. ont repris les données de la base EUSTAR à partir de janvier 2013. Sur un total de 9 819 patients dont des femmes dans 85 % des cas, 34 % des patients à baseline étaient sous corticoïdes (n = 2769 sur 8 109, 48 % de SSc cutanée diffuse...
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatol Int 2022 ; 42:1939-46
Activité de la PR et risques veineux thromboemboliques
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les inhibiteurs de Januskinases constituent aujourd’hui une opportunité pour traiter certaines polyarthrites rhumatoïdes (PR). On a toutefois signalé un potentiel surrisque d’accidents veineux profonds thrombotiques et d’embolie pulmonaire. L’étude souvent citée de Molander et al. (Ann Rheum Dis, 2021;80:169-175) a toutefois démontré qu’il existait un lien entre...
Thérapeutique : Recommandations/Traitements médicaux/Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : Rheumatology 2022 ; 61:3514-3520
Rhumatisme psoriasique et thérapies ciblées : les recommandations 2022 de la BSR (British Society for Rheumatology)
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les précédentes recommandations de la BSR ont été publiées en 2012 et logiquement focalisées sur les biothérapies anti-TNF alpha. Les auteurs reconnaissent en introduction la très grande hétérogénéité clinique du rhumatisme psoriasique (PSA) (certains membres du groupe de travail appartenant au groupe international d’évaluation dit GRAPPA)...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Article Commenté
Source : Rheumatol Int 2022 ; 42:1947-1954
La PR dite difficile à traiter (D2T-RA) : quid de la prise en charge à 1 an ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR dite difficile à traiter (D2T-RA) représenterait environ 10 % des patients et malgré une stratégie initiale dite Treat to Target. Cette étude de cohorte rétrospective et monocentrique avait pour objectif d’évaluer les caractéristiques de ces patients D2T-RA et surtout leur devenir après 1 an de suivi. Il s’agit d’une étude conduite entre le mois d’août 2010 et...
