Nous disposons aujourd’hui dans le traitement de la PR de quatre molécules inhibitrices de Januskinases. Chaque molécule a fait l’objet d’un important programme de développement (pour l’upadacitinib / programme dit SELECT). Les patients incluent dans les études contrôlées...

L'hémorragie alvéolaire diffuse (HAD) est une manifestation potentiellement mortelle des vascularites associées aux ANCA (VAA). Cette étude a rapporté le profil et le devenir des patients avec HAD de l'essai PEXIVAS (Plasma Exchange (PLEX) and Glucocorticoids (GC) in Severe ANCA-Associated Vasculitis).

L’objectif de ce travail coréen était de comparer le risque d’infections chez les sujets ayant une PR soit traitée par inhibiteurs de Januskinases, soit par anti-TNF alpha. C’est une étude rétrospective de cohorte. La période va de 2009 à 2019. Les auteurs ont analysé...

La notion de PR dite « difficile à traiter » repose en règle générale sur la non-réponse à au moins deux thérapies ciblées de mécanisme d’action différent ; le plus souvent des biomédicaments mais avec potentielle réponse aux JAK inhibiteurs...

Il a été évoqué dans la PR la possibilité d’un surrisque d’affections néoplasiques chez les sujets traités notamment par tofacitinib vs anti-TNF alpha. On connaît par ailleurs le surrisque de certains cancers en fonction de la pathologie et des traitements immunomodulateurs...

L’étude ORAL-SURVEILLANCE a mis en avant un possible surrisque d’effets secondaires graves notamment cardiovasculaires (CV) chez les sujets traités par tofacitinib (TOFA) comparativement aux anti-TNF alpha. Les résultats des études observationnelles complètent ceux des essais contrôlés, et c’est tout l’intérêt...

Les résultats de cette communication reposent sur Adelphi RA Disease Specific Programme ; enquête transversale en ligne conduite en Europe, au Canada et au Japon et sur la période allant de juillet 2021 à février 2022. 410 rhumatologues ont participé dont...

L’analyse intérimaire de l’étude dite ORAL-SURVEILLANCE avait déjà souligné le surrisque d’infections et d’infections sévères chez les sujets traités par tofacitinib (TOFA) comparativement aux anti-TNF alpha. Les récentes conclusions du PRAC identifient le...

Le tofacitinib (TOFA) peut être considéré comme un inhibiteur dit pan-JAK et l’étude intitulée ORAL-SURVEILLANCE a évoqué, en comparaison aux anti-TNF alpha, un surrisque d’accidents cardiovasculaires (MACE) majeurs et de cancers dans une population de sujets...

En Australie, le tofacitinib (TOFA) a été mis sur le marché en octobre 2015, le baricitinib (BARI) en septembre 2018 et l’upadacitinib (UPA) en mai 2020. Ce travail avait pour objectif de décrire en pratique quotidienne l’utilisation des JAK inhibiteurs dans la PR...

Le filgotinib (FIL) est un inhibiteur sélectif de JAK1 parfois dit de « seconde génération ». Cette communication concerne l’actualisation des données sur la tolérance du FIL à la dose de 100 ou 200 mg. Les résultats portent sur cinq études contrôlées et deux études d’extension...

Plusieurs études ont signalé au cours de la PR l’influence du MIF (Macrophage Migration Inhibitory Factor) ; MIF impliqué à la fois dans la réponse immunitaire innée mais aussi adaptative et par ailleurs avec une action associée sur la régulation des glucocorticoïdes...