La posologie optimale de l’HCQ, le seuil sérique témoin de la bonne adhérence, les taux sériques d’efficacité et de sécurité d’emploi font l’objet de discussions et de controverses. Sur la base des travaux antérieurs, les auteurs avaient pu montrer qu’au cours du nycthémère...

Il est largement démontré que l’hydroxychloroquine (HCQ) prévient les poussées du lupus systémique (LS), mais son efficacité est évidemment réduite en cas de non-adhérence au traitement. Cette non-adhérence varie de 3 à 85 %. La cohorte SLICC est une cohorte...

L’étude RECITAL a comparé le rituximab (RTX) et le cyclophosphamide (CYC) comme traitement de 1^re ligne des patients atteints de pneumopathie interstitielle diffuse (PID) de forme sévère ou progressive, associée aux myopathies inflammatoires idiopathiques...

Les patients adultes atteints de myopathie inflammatoire idiopathique sont plus à risque de cancers notamment du poumon, de l’ovaire, de cancer colorectal, lymphome, cancer mammaire, cancer du nasopharynx (pour les plus fréquents) dans les 3 ans qui précèdent...

Le romosozumab est un anticorps monoclonal dirigé contre la sclérostine, dont le double effet osseux est de stimuler la formation et de diminuer la résorption osseuse. Or, la preuve de l’efficacité du traitement par romosozumab en hémodialyse est limitée. En conséquence, les auteurs ont étudié...

Il est souvent difficile d’anticiper la survenue d’une rechute au cours des vascularites associées aux ANCA en l’absence de marqueurs ayant une excellente valeur prédictive. Récemment il a été rapporté que l’excrétion urinaire des lymphocytes CD4 était augmentée...

Alors que nous sommes régulièrement questionnés par les patients, il existe peu de données de bonne qualité disponibles sur l’impact des régimes alimentaires sur l’activité de la maladie dans la spondylarthrite axiale. Une équipe italienne a étudié de façon prospective l’impact de conseils nutritionnels pour un régime méditerranéen sur l’activité de la maladie...

Les patients avec fièvre méditerranéenne familiale (FMF) ont des taux de cytokines circulantes élevés, l’IL1 bêta, l’IL6, l’IL17, l’IL18. Ces cytokines activent la voie de signalisation NFkappaB aboutissant à une augmentation de production d’IL6, de TNF alpha et de pro-PRO-IL1 bêta. Il y a quelques cas publiés dans la littérature suggérant l’intérêt du tocilizumab (TCZ) chez...

Le litifilimab est un anticorps monoclonal IgG1 dont la cible est appelée antigène 2 des cellules denditriques sanguines (BDCA2) qui sert à réguler négativement la production d’interféron par les cellules dendritiques plasmacytoïdes donc agissant sur le système immunitaire inné. Furie et al. rapportent les résultats d’un essai de phase 2 qui visait à recevoir en...

La maladie de Still de l’adulte est une pathologie rare, d’incidence allant de 0,16 à 0,4 pour 100 000 habitants et de prévalence allant de 1 à 34 cas par million d’habitants. Il y a des formes mettant en jeu le pronostic vital lié à la survenue de syndrome d’activation macrophagique parfois d’atteinte parenchymateuse pulmonaire. L’évolution peut être monocyclique, polycyclique...

En 2012, l’EULAR a considéré que la PR était un véritable continuum avec une période préclinique incluant une phase génétique (Phase A), la notion de facteurs de risque environnementaux (Phase B), l’apparition de phénomènes biologiques dysimmunitaires et auto-immuns (Phase C), puis l’apparition des premiers symptômes rhumatologiques mais sans arthrite clinique...

En règle générale, dans près voire plus de 80 % des cas de rhumatisme psoriasique (PSA), l’atteinte rhumatologique succède à l’apparition du psoriasis. Il est habituel d’entendre les rhumatologues qualifier l’atteinte dermatologique de minime voire de vraiment modérée et la qualité de vie des patients avec PSA apparaît d’abord et avant tout associée à la fatigue et aux douleurs articulaires...