La prise en charge médicamenteuse de la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) se limite dans la très grande majorité des cas à la seule corticothérapie. La iatrogénie des corticoïdes chez le sujet âgé et le caractère parfois résistant ou dépendant en corticoïdes a conduit à évaluer le bénéfice potentiel de certains traitements dont le méthotrexate et plus logiquement...

L’atteinte pulmonaire interstitielle de la PR est fréquente, et il s’agit d’une complication potentiellement sévère notamment en cas d’atteinte de type fibrosante. La pirfenidone est un traitement qui possède des propriétés anti-inflammatoires et antifibrosantes ; traitement expérimenté chez l’animal et qui a déjà fait l’objet d’une quinzaine d’études contrôlées...

L’atteinte pulmonaire interstitielle au cours de la PR (RA – ILD) constitue aujourd’hui la plus fréquente et plus sévère des atteintes extraarticulaires de la maladie. Elle connaît un indiscutable regain d’intérêt ces toutes dernières années en raison notamment du développement de thérapeutiques spécifiques antifibrosantes telles que le nintedanib. Les publications...

Le rhumatisme psoriasique (PSA) constitue l’un des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. On connaît l’importance de l’inflammation systémique chronique et de certaines comorbidités en particulier pour expliquer le surrisque d’événements cardiovasculaires (CV) voire une surmortalité par rapport à la population générale. Il faut toutefois tenir...

Les vascularites associées aux anticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des neutrophies (ANCA) ont trois types de présentations phénotypiques, la polyangéite microscopique (PMA ou MPA pour l’acronyme anglo-saxon), la granulomatose avec polyangéite (GPA) et enfin la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (EGPA). La GPA...

La sous-famille FGF19, composée de FGF19, FGF21 et FGF23, est impliquée dans la régulation de plusieurs fonctions métaboliques. Le FGF23 est une glycoprotéine de 32 kDa sécrétée par les ostéocytes et dont la principale fonction est celle de la régulation de la phosphatémie, de la vitamine D et du calcium. Des études ont proposé que le...

De nombreuses cytokines pro-inflammatoires sont impliquées dans la maladie de Still et les JAK inhibiteurs bloquent toute une série de voies cytokiniques notamment l’IL1 et l’interféron. Gillard et al. présentent les données d’une étude multicentrique rétrospective assemblant neuf patients (sept adultes) avec maladie de Still qui étaient en échec de...

Il est important de faire précocement le diagnostic d’artérite gigantocellulaire du fait du risque de complication oculaire. Il peut s’agir d’amaurose transitoire ou de perte visuelle complète habituellement unilatérale, mais dans ce cas le risque de bilatéralité est de 20 à 62 % des cas, principalement durant les deux premières semaines. On utilise dans ces cas...

La physiopathogénie de la PR reste complexe et en partie méconnue. On sait toutefois que de nombreux facteurs environnementaux interviennent. Des études récentes ont ainsi démontré l’importance du tabagisme, du surpoids et de l’obésité, de la consommation d’alcool et du niveau d’activité physique. Cette étude transversale a été conduite à partir de deux cohortes...

Si l’âge est le facteur de risque principal en population générale concernant le risque de zona, la polyarthrite rhumatoïde (PR) et certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et les JAK inhibiteurs sont aujourd’hui clairement reconnues pour s’associer à une augmentation du risque incident ou récidivant de zona. Cette étude coréenne repose sur les données...

De nombreux travaux ont évalué au cours des affections rhumatologiques inflammatoires chroniques la réponse à la vaccination contre la COVID-19. Pour autant, il s’agit en règle générale de l’évaluation de la réponse antigénique (immunité humorale) et beaucoup plus rarement d’une évaluation de la réponse cellulaire. Nous n’avons que très peu de données concernant...

La goutte est une affection rhumatologique fréquente et pour laquelle nous disposons de thérapeutiques efficaces notamment l’allopurinol et le febuxostat. De nombreuses recommandations ont été émises avec une cible thérapeutique qui le plus souvent est celle d’une uricémie ≤ 60 mg/L. Pour autant nombre d’études ont démontré qu’un pourcentage conséquent...