L’identification des sujets à risque de développer une polyarthrite rhumatoïde (PR) conduit logiquement à l’instauration de traitements précoces de type « préventif ». C’est pourquoi l’EULAR a récemment défini ce que l’on appelle des arthralgies cliniquement suspectes. Pour autant on ne dispose que de rares études thérapeutiques dans...

Les dernières recommandations du GRAPPA sur la prise en charge du rhumatisme psoriasique dataient de 2015, elles ont été mises à jour, en prenant en compte en plus du domaine du rhumatisme psoriasique, les pathologies associées et les comorbidités. L’algorithme de prise en charge en fonction du domaine atteint est présenté dans la figure 1...

Le rhumatisme psoriasique fait partie de la famille des spondyloarthrites. Pour autant, il présente des caractéristiques qui en font un rhumatisme individualisable. Une des questions qui se pose est de savoir si l’atteinte axiale du rhumatisme psoriasique est une entité distincte de la spondyloarthrite axiale.

Il y a peu de données dans la littérature concernant le risque de récidive thrombotique des patients avec syndrome des antiphospholipides (SAPL). Niznik et al. rapportent une série de 312 patients avec syndrome primaire des antiphospholipides dont 143 (46 %) vont avoir un nouvel épisode thrombotique après le diagnostic de SAPL. Le Global...

Chez un patient ayant une pneumopathie interstitielle diffuse (PID) d’étiologie connue ou inconnue autre que la fibrose pulmonaire idiopathique et chez qui au plan radiographique a mis en évidence des signes de fibrose pulmonaire, on peut définir son caractère progressif (fibrose pulmonaire progressive) selon qu’il y ait au moins deux des trois critères...

Aux États-Unis, on observe une véritable épidémie d’obésité. Dans la PR, l’obésité a été reconnue comme facteur de risque incident, notamment chez la femme. Par ailleurs, chez les sujets obèses, on retient une évaluation plus difficile de la maladie et un pronostic volontiers plus sévère. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’évolution...

Les traitements locaux gardent une place majeure dans le traitement de la gonarthrose, et notamment les infiltrations cortisoniques ou injections d’acide hyaluronique. Aujourd’hui encore persistent des interrogations concernant l’innocuité des infiltrations cortisoniques. C’est tout l’intérêt de cette étude comparative conduite par D. Felson...

Les cohortes NHS (Nurses Health Study) ont conduit à diverses publications concernant l’évaluation de certains facteurs associés au risque incident de PR. La cohorte NHS a été mise en place en 1976. Elle a inclus 121 700 femmes âgées de 30 à 55 ans. La cohorte NHS II a été établie en 1989. Elle a inclus 116 430 femmes âgées de 25 à 42 ans...
 

Plusieurs études épidémiologiques ont souligné l’association entre certains facteurs de risque et notamment d’hygiène alimentaire et l’augmentation du risque incident de polyarthrite rhumatoïde (PR). C’est le cas notamment pour l’intoxication tabagique, le surpoids et l’obésité, une faible consommation d’alcool. Ce travail avait pour 1^er objectif d’évaluer...

Les options thérapeutiques chez les patients souffrant de spondylarthrite ankylosante résistant aux AINS sont encore limitées, et sont principalement représentées par les anti-TNF et les anti-IL17. Les inhibiteurs de Janus kinase (JAKi) sont depuis peu une alternative aux biomédicaments, sur la base d'essais cliniques menés...

Le risque de morbimortalité est augmenté dans la spondyloarthrite. Étant donné le rôle du TNF dans l’inflammation et l’athérosclérose, on pourrait attendre que l’utilisation des anti-TNF conduise à une réduction du risque CV chez les patients atteints de spondyloarthrite. Et en effet, certaines études ont montré que les anti-TNF...

Le concept de DMARD est bien défini au cours de la polyarthrite rhumatoïde. Sont considérés comme DMARD toutes médications qui interfèrent avec les signes et symptômes de la maladie, qui améliorent les capacités physiques et freinent la progression des atteintes articulaires. Dans le lupus systémique, il n’y a jusqu’ici pas de définition...