Afin de comparer l’efficacité et la sécurité d’emploi des traitements d’entretien proposés dans les vascularites à ANCA, Bellos et al. ont réalisé une méta-analyse sur le sujet. Dix articles ont été retenus pour cette étude rapportant l’évolution de sept essais randomisés incluant 752 patients avec vascularite à ANCA. Le taux de survie sans rechute...

La corticothérapie reste encore très fréquemment utilisée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Pour autant persistent encore nombre d’interrogations concernant la balance bénéfices/risques de cette corticothérapie et notamment chez des sujets ayant une PR établie. En ce sens, les auteurs ont mis en place cette étude pragmatique...

L’aprémilast est un inhibiteur spécifique de la PDE4. Quelques travaux antérieurs ont démontré la survenue d’une possible perte de poids voire d’autres effets métaboliques d’où la mise en place de cette étude ouverte prospective intitulée IMAPA (Immune Metabolic Associations in Psoriatic Arthritis). Soixante patients ont été inclus dont 56 rhumatismes...

Nombre de travaux ont souligné l’importance de la vaccination contre la covid-19 chez les sujets ayant une maladie inflammatoire chronique en fonction notamment de certaines comorbidités et de certaines thérapeutiques immunosuppressives. L’efficacité de la vaccination a surtout été étudiée après les deux premières doses. Nous en sommes...

Le risque incident d’affections néoplasiques au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) traitée par thérapies dites " ciblées" biologiques ou synthétiques fait encore l’objet de nombreuses questions et pour les inhibiteurs de januskinases au lendemain notamment de l’étude ORAL-SURVEILLANCE. Par ailleurs, si nous avons nombre...

Différencier une arthrite septique d’une arthrite liée à la spondyloarthrite peut être parfois difficile si la localisation est l’articulation sternoclaviculaire. Préciser les caractéristiques IRM de l’arthrite septique pourrait aider les cliniciens à s’orienter vers l’une ou l’autre des deux étiologies et ainsi accélérer la prise en charge. Les auteurs de cette étude...

Les données sur les effets du marathon sur le rachis lombaire sont rares. Au cours de la course, des forces de compression et de rotation agissent sur les disques intervertébraux lombaires de manière importante. Les auteurs de cette étude prospective anglaise ont inclus 28 personnes inscrites pour leur premier marathon (Londres, 2019). Elles ont...

Le psoriasis « paradoxal » sous anti-TNFα est une entité bien connue. Les facteurs de risque associés à son développement restent peu décrits. C’était l’objectif de cette étude cas-témoins rétrospective américaine monocentrique. Les auteurs ont inclus 97 patients ayant développé un psoriasis paradoxal sous anti-TNFα et 97 témoins...

Les infiltrations des articulaires postérieures dans le traitement des lombalgies liées à l’arthrose zygapophysaire sont réalisées en règle sous repérage clinique, parfois en utilisant les données de l’IRM. L’efficacité varie de 10 à 45 % selon les études. Les auteurs de cet essai randomisé en simple aveugle ont évalué l’efficacité de ces infiltrations...

Les fractures vertébrales ostéoporotiques entraînent une morbimortalité. L’intérêt de la cimentoplastie et de la kyphoplastie reste débattu selon les études. Les auteurs de cette méta-analyse ont évalué l’effet de ces deux techniques sur la mortalité. Ils ont inclus sept études rétrospectives : trois faites dans la population américaine, les autres...

De manière globale, « la vitamine K a deux rôles principaux au niveau de l’organisme : elle favorise la coagulation du sang et elle agit sur la calcification des os et des tissus osseux. En découle des actions bénéfiques au niveau du système cardiovasculaire, de la diminution du risque de caries et du risque d’ostéoporose », explique Aurore Lavergnat...

Dans un essai de phase 3, le tocilizumab (TCZ) a montré qu’il apportait un bénéfice en termes de préservation de la fonction pulmonaire à 48 semaines de traitement chez les patients souffrant de pneumopathie interstitielle diffuse (PID) associée à la sclérodermie systémique (ScS), alors que le critère principal qui était le score de Rodnan n’était...