Les biomédicaments anti-TNF alpha restent les thérapeutiques de référence dans la prise en charge des spondyloarthrites axiales (SPA) en échec aux AINS. Nous disposons de cinq molécules avec quelques études contrôlées randomisées et un nombre d’études observationnelles très inférieur à ce que l’on connaît dans la PR. À la demande...

Ces auteurs italiens ont mis en avant la fréquence et la sévérité potentielle de l’atteinte pulmonaire interstitielle au cours des grandes maladies inflammatoires chroniques. Leur objectif principal a été de rechercher un consensus entre pneumologues, radiologues et rhumatologues sur l’évaluation et le suivi notamment de l’atteinte...

La prévalence de la fibromyalgie (FM) en France est estimée à 1,6 % alors que celle des spondyloarthrites est estimée entre 0,3 et 0,4 %. Nous rencontrons régulièrement l’association de ces deux pathologies dans la pratique courante. L’objectif de cette méta-analyse menée par l’équipe de rhumatologie de Limoges était d’évaluer...

Le mépolizumab a démontré son efficacité dans la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (EGPA) à la dose de 300 mg toutes les 4 semaines dans un essai randomisé. La dose recommandée dans l’asthme sévère est de 100 mg toutes les 4 semaines. Dans ce travail sont présentées les données rétrospectives...

La physiopathogénie de la PR reste partiellement méconnue. On souligne toutefois l’importance potentielle du microbiome et notamment du microbiome oral. Cette étude originale a été conduite au Pays-Bas (cohorte READE). Les auteurs ont effectué à titre systématique un examen parodontal et une analyse du microbiome...

Le rhumatisme psoriasique (PSA) peut nécessiter le recours à certaines classes de biomédicaments notamment les anti-TNF alpha et plus récemment les anti-IL17 et les anti-IL23. L’ustekinumab (USK) est un biomédicament anti-IL12/23 dirigé contre la sous-unité p40. L’USK a été évalué dans le cadre des...

Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de référence et de 1^re intention de la PR débutante. On recommande une stratégie ciblée avec intensification thérapeutique. La posologie de départ est volontiers de 10 voire 15 mg/semaine. Les recommandations EULAR envisagent une augmentation de 5 mg toutes les 2 à 4 semaines...

Les biomédicaments anti-TNF alpha constituent les biothérapies de référence permettant la prise en charge du rhumatisme psoriasique (PSA) en règle générale après échec au méthotrexate (MTX). Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), les recommandations préconisent d’associer les anti-TNF alpha au MTX. Dans le PSA, il n’a pas...

Bien que les données portant sur l’effet des biomédicaments sur la réponse immunitaire aux vaccins anti-COVID-19 s’accumulent lentement, la plupart de nos connaissances actuelles reposent sur des études évaluant les réponses sérologiques aux vaccins. Or, la réponse sérologique aux vaccins COVID-19 est très variable...

Le consortium international GRA rapporte les données rétrospectives du registre international COVID-19 et RMD. 1 200 patients avec vascularite/PPR ont été identifiés. Il y avait 31,1 % des patients avec PPR, 29,4 % avec vascularite à ANCA, 15,2 % avec artérite gigantocellulaire, 9,3 % avec maladie de Behçet et 15 % avec...

L’avacopan est un nouveau médicament administré par voie orale qui bloque le récepteur du C5a (ou CD88). L’essai ADVOCATE a montré que chez les patients atteint de vascularite à ANCA sévère requérant une induction par rituximab ou cyclophosphamide, comparé à la corticothérapie, l’avacopan était non-inférieur pour le...

Les premières descriptions des myopathies nécrosantes immunes médiées ont été rapportées sous statines avec la persistance de la symptomatologie musculaire malgré l’arrêt des traitements et une réponse simplement sous immunosuppresseurs. Les myopathies nécrosantes immunes avec anticorps anti-HMG-CoA réductase...