La polyarthrite rhumatoïde (PR) en réponse insuffisante au méthotrexate peut faire aujourd’hui l’objet de diverses thérapeutiques dites ciblées qu’elles soient biologiques ou synthétiques. Dans ce dernier cas, il s’agit des inhibiteurs de Janus kinases avec quatre molécules en Europe et cinq au Japon (avec le peficitinib).

La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut se caractériser par diverses atteintes dites extra-articulaires et notamment l’atteinte pulmonaire. Les pneumopathies interstitielles diffuses sont non seulement fréquentes, mais parfois particulièrement sévères en raison de leur caractère fibrosant. Nous n’avons que très peu de données concernant l’efficacité et la tolérance des inhibiteurs de Janus kinases chez les sujets ayant une PR avec PID.

Les interféronopathies de type I, caractérisées par une expression accrue des gènes des interférons de type I, présentent des symptômes inflammatoires sévères. Cette étude vise à évaluer l'efficacité de l'anifrolumab, un anticorps bloquant le récepteur IFNAR1.

Le belimumab, un traitement biologique ciblé pour le lupus érythémateux systémique (SLE), a été évalué pour son impact sur le transcriptome sanguin, afin de comprendre les mécanismes sous-jacents de son action et d'identifier les marqueurs potentiels de réponse au traitement.

Si la physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) reste partiellement méconnue, plusieurs facteurs ont été associés à une augmentation du risque incident (obésité, tabac...). L’environnement joue un rôle indiscutable, et certaines études ont suggéré une association entre le recours aux antibiotiques et une augmentation du risque incident de PR.

Dans la physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont impliqués des facteurs hormonaux comme en témoignent notamment la prédominance dans le sexe féminin et le rôle de la grossesse avec un risque incident plus élevé au lendemain d’une 1^re grossesse.

Nombre d’études ont mis en avant l’importance des risques cardiovasculaires (CV) et de la mortalité d’origine CV chez les sujets ayant une PR. De nombreux facteurs sont impliqués dont les facteurs de risque dits classiques, et l’activité même de la maladie avec l’inflammation systémique chronique.

Les données sur le risque de cancer sous anti-TNF sont plus limitées pour les patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA) par rapport aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Elles sont encore plus faibles pour les anti-IL17.

Les facteurs associés à une réponse aux anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale (axSpA) ont été bien étudiés (par exemple : l’âge, le sexe, la durée de la maladie, la CRP, le BASDAI, le tabagisme et la positivité des sous-types HLA B2701-2759). Ce n’est pas le cas pour le sécukinumab.

L'article décrit l'instauration d'une réunion de concertation multidisciplinaire (RCP) d'urgence disponible 24h/24, 7j/7, destinée à améliorer la prise en charge des maladies pulmonaires interstitielles rapidement progressives (PID-RP), en particulier celles associées aux connectivites telles que la dermatomyosite anti-MDA5.

La maladie de Still englobe l'arthrite idiopathique juvénile systémique (sJIA) et la maladie de Still de l'adulte (AOSD). Les recommandations de l'EULAR et de la PReS proposent une approche unifiée pour le diagnostic et la prise en charge, soulignant l'importance d'une stratégie thérapeutique ciblée.

Les PR en réponse insuffisante au méthotrexate peuvent aujourd’hui faire l’objet d’un traitement dit ciblé le plus souvent biologique, voire synthétique, c’est-à-dire par inhibiteurs de Janus kinases. Nous n’avons toutefois que très peu d’études contrôlées, randomisées dites face-face.