Les anticorps anti-Ku, auto-anticorps rares dirigés contre le complexe Ku70/Ku80 impliqué dans la réparation de l’ADN, sont retrouvés dans diverses connectivites (CTD), mais leur signification clinique restait jusqu’ici mal comprise. Cette étude rétrospective monocentrique belge a inclus 80 patients sur une période de 10 ans.

L’arthrose digitale est une localisation fréquente de la maladie arthrosique. Sur le plan thérapeutique, les recommandations de l’EULAR proposent en 1^re intention le recours aux anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie topique et secondairement et ponctuellement aux antalgiques et/ou AINS. Les récentes recommandations de la Société française de rhumatologie retiennent l’intérêt potentiel de compléments.

Les analogues de la GLP1 constituent aujourd’hui un possible traitement du DT2, mais aussi de certaines obésités. Chez les sujets diabétiques, il a été mis en avant sous traitement une réduction significative des accidents CV et thromboemboliques.

Certains traitements du diabète dont les GLP1RA (Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist) sont à l’origine d’effets anti-inflammatoires et/ou immunomodulateurs au-delà des effets métaboliques et de la perte de poids. C’est un sujet d’actualité à la lumière de la fréquence du surpoids et du diabète chez les patients IMIDs, fréquence de l’association avec un DT2.

L’arthrose digitale symptomatique s’observe chez 8 à 16 % des sujets de plus de 50 ans. Il s’agit parfois d’une arthrose dite inflammatoire et potentiellement érosive. La prise en charge est difficile en l’absence de tout réel traitement de fond et de l’efficacité très modérée des traitements symptomatiques.

La prise en charge des vascularites associées aux ANCA, notamment la granulomatose avec polyangéite et la polyangéite microscopique, chez les sujets âgés est un enjeu majeur en raison du risque accru de complications liées aux glucocorticoïdes et de la fréquence élevée des comorbidités.

L’atteinte rénale du lupus systémique concerne 20 à 60 % des patients selon l’origine ethnique et reste un facteur pronostique majeur. Malgré les progrès thérapeutiques, 15 % des patients évoluent vers l’insuffisance rénale terminale et 40 à 60 % développent une MRC avec une morbidité CV accrue.

Chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique, la douleur et les symptômes associés (fatigue, troubles de l’humeur, troubles cognitifs) sont les plus fréquemment rapportés et constituent des déterminants majeurs de la qualité de vie. Cet article propose une synthèse des connaissances récentes sur l’origine de la douleur dans le LES, ses implications cliniques et les nouveaux paradigmes pour la recherche et la prise en charge.

Dans la mesure où le psoriasis (PSO) précède dans la très grande majorité des cas l’atteinte rhumatologique (rhumatisme psoriasique, PSA), il était logique d’imaginer la possibilité d’une stratégie dite d’interception. Plusieurs études observationnelles ont souligné un moindre risque incident de PSA chez les sujets ayant un PSO traité en particulier par biomédicaments.

Le surpoids et surtout l’obésité sont fréquemment observés chez les sujets avec un rhumatisme inflammatoire chronique de type polyarthrite rhumatoïde ou rhumatisme psoriasique. Le risque incident pourrait être plus élevé via notamment la synthèse d’adipokines et de cytokines pro-inflammatoires.

Nombre de femmes avec psoriasis, rhumatisme inflammatoire chronique ou maladie inflammatoire chronique intestinale sont susceptibles d’être enceintes. D’un autre côté, on utilise de plus en plus souvent les anti-TNF alpha en cas de maladie active au cours de la grossesse et/ou du post-partum. Ainsi, il a été récemment évalué que près d’une femme sur cinq faisait l’objet d’un traitement anti-TNF pendant sa grossesse.

Chez les patients ayant une prothèse totale de hanche, les traitements de l’ostéoporose semblent montrer un intérêt pour réduire le risque de fractures périprothétiques de hanche.