La supplémentation en vitamine D se fait le plus souvent par l'intermédiaire du cholécalciférol (D3), plus rarement avec de l’ergocalciférol (D2) ou du calcifédiol (25 hydroxy cholécalciférol). L'administration de calcifédiol court-circuite la phase hépatique du métabolisme de la vitamine D et apporte ainsi directement dans l'organisme...

L’antécédent de fracture est un facteur de risque reconnu de nouvelle fracture par fragilité osseuse. L’objectif de cette étude est de déterminer si ce risque diffère selon le caractère traumatique ou non de la fracture initiale. Ces données sont issues de la grande étude de la WHI (Women’s Health Initiative), étude prospective, observationnelle...

Les données de tolérance des essais cliniques et de la surveillance post-commercialisation (phase IV) ont été évaluées pour des patients atteints de psoriasis, rhumatisme psoriasique (RP) et spondylarthrite ankylosante (SPA) traités par un anti-IL17, le sécukinumab. Le taux d’incidence des tumeurs malignes ajusté en fonction...

La déplétion lymphocytaire B s’accompagne d’une élévation importante de BAFF apportant un rationnel pour l’utilisation du belimumab dans les suites d’un traitement par rituximab (RTX). Atisha-Fregoso et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé ouvert, multicentrique, de phase 2 ayant rassemblé 43 patients avec néphropathie lupique...

Le nintedanib est un inhibiteur de tyrosine kinase aujourd’hui approuvé dans le traitement de la fibrose pulmonaire de la sclérodermie systémique. Maher et al. présentent les données d’analyse post hoc d’évolution de la CVF prédite à 52 semaines de l’essai randomisé SENSIS. 288 patients avaient reçu dans cette étude le nintedanib et 288...

Le principe du traitement serré (treat‐to‐target ou T2T en anglais) a démontré son efficacité au travers de plusieurs essais de stratégie thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde, avec de meilleurs résultats fonctionnels et structuraux. Il s’agit de stratégies ciblées où le traitement est intensifié dès que le niveau d’activité...
 

La PR fait l’objet d’une stratégie dite ciblée ; la cible étant l’obtention d’une rémission et d’une rémission prolongée qui puisse conduire à envisager ensuite une diminution des traitements (désescalade thérapeutique). Les études contrôlées, randomisées restent toutefois peu nombreuses, d’où l’intérêt de l’étude SEAM-RA. Il s’agit...

Il est encore fréquent de rencontrer des sujets avec maladies inflammatoires chroniques dysimmunitaires décliner chaque année la vaccination antigrippale. On pouvait donc s’interroger sur l’acceptabilité de la vaccination anti-COVID-19. Ce travail néerlandais a recruté des patients avec rhumatismes inflammatoires chroniques...

Le rituximab (RTX) constitue l’une des thérapeutiques potentielles au cours de maladies auto-immunes, et notamment la polyarthrite rhumatoïde (PR). Pour autant le RTX est susceptible de réduire la réponse vaccinale notamment humorale. C’est tout l’intérêt de cette étude originale avec évaluation de la réponse humorale...

On sait qu’il existe au cours des affections dysimmunitaires une possible moindre réponse vaccinale notamment en fonction de l’activité de la maladie mais aussi et surtout de certaines thérapeutiques immunomodulatrices. Cette courte publication détaille les caractéristiques de 20 patients avec affections rhumatologiques et...

Environ ¼ des patients atteints de granulomatose avec polyangéite (GPA) vont rechuter dans les 2 ans qui suivent le diagnostic et plus de la moitié de ces patients vont faire une rechute dans les 5 ans. La plupart de ces rechutes surviennent lors de l’arrêt des médicaments. Puechal et al. rapportent les données rétrospectives de...

Le sotatercept est le chef de file d’une nouvelle classe thérapeutique. Il s’agit d’une protéine de fusion composée du domaine extracellulaire du récepteur de l’activine de type 2A associé au domaine Fc d’une IgG1. Le sotatercept agit comme un ligand vis-à-vis de la superfamille des TGF-bêta aboutissant à un effet prolifératif...