L’articulation sacro-iliaque joue un rôle biomécanique crucial dans la transmission de la force des extrémités inférieures au torse et dans la stabilisation du squelette axial. Les recherches actuelles sur la physiopathologie de la spondyloarthrite axiale (axSpA) postulent une influence des conditions mécaniques de l’articulation sur le développement et la progression de la maladie.

L'analyse systématique des 177 cas de patients atteints d'haplo-insuffisance A20 révèle une variété de manifestations cliniques dues à des mutations hétérozygotes dans le gène TNFAIP3, un régulateur clé de la voie NF-kB. Cette protéine joue un rôle essentiel dans la régulation négative de l'inflammation, et sa dysfonction entraîne une série de symptômes systémiques qui caractérisent cette maladie auto-inflammatoire.

Cette étude analyse les données de 749 patients issus du "CAPS Registry", mettant en lumière la prévalence et la diversité des complications cardiaques associées au syndrome catastrophique des antiphospholipides (CAPS).

La prise en charge thérapeutique d’un sujet avec rhumatisme inflammatoire chronique et antécédent néoplasique n’est pas une situation rare, d’où l’intérêt de cette récente publication avec rédaction de cinq principes généraux et huit points à considérer.

La survenue d’une affection néoplasique au cours d’un rhumatisme inflammatoire chronique n’est pas rare avec un surrisque notamment d’hémopathies lymphoïdes. Après survenue d’un cancer, le choix thérapeutique peut être difficile, d’où l’intérêt de ces points à considérer proposés par l’EULAR.

Il existe encore aujourd’hui une importante hétérogénéité concernant les modalités diagnostiques et de prise en charge initiale de la PPR. Un groupe de travail international vient de rédiger cinq recommandations concernant l’adressage initial de tous sujets avec suspicion de PPR débutante.

La maladie de Horton et la pseudo-polyarthrite rhizomélique sont des pathologies d’actualité en raison du vieillissement de la population, le développement de certains examens dont le TEP-scanner et surtout la possibilité de stratégies d’épargne cortisonique dont les biomédicaments anti-interleukine 6 et les inhibiteurs de Janus kinases.

Cette étude randomisée, ouverte et multicentrique (PRESS), réalisée en Chine, évalue la faisabilité et la sécurité de l'arrêt des glucocorticoïdes (GC) chez les patients atteints de LES cliniquement inactif. Elle explore également l'impact d'un maintien de l'hydroxychloroquine (HCQ) pour prévenir les rechutes.

La combinaison du belimumab, un inhibiteur du facteur stimulateur des lymphocytes B (BLyS), et du rituximab, un anticorps monoclonal anti-CD20, a été proposée pour améliorer le contrôle du lupus érythémateux disséminé. Cette étude de phase 3, intitulée BLISS-BELIEVE, a évalué l'efficacité et la tolérance de cette séquence thérapeutique par rapport au belimumab seul.

La spondyloarthrite axiale (axSpA) débute habituellement avant l’âge de 45 ans, mais un certain nombre de patients ont un début plus tardif de leur maladie. Cette entité appelée « axSpA à début tardif » est moins connue que l’axSpA à début précoce.

L’arsenal thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) comporte aujourd’hui de nombreuses thérapies ciblées. Pour autant les anti-TNF alpha restent volontiers la stratégie ciblée dite de 1^re ligne. Il n’empêche que 40 % en moyenne des patients obtiennent une rémission ou LDA, et certains arrêts relativement rapides peuvent être justifiés par la survenue d’effets secondaires.

La démonstration d’efficacité des traitements repose d’abord et avant tout sur les essais contrôlés de phase 3. Il est important d’y associer les résultats des études dites observationnelles et pour lesquelles la survie thérapeutique traduit en règle générale la balance bénéfices/risques.