La physiopathogénie de la PR reste complexe. On la présente de plus en plus souvent comme une maladie dite des muqueuses. On connaît bien sûr l’importance de facteurs exogènes comme le tabac et l’interaction au niveau pulmonaire. On sait qu’il existe d’autres mécanismes, y compris au niveau digestif avec implication du microbiome.

Le surpoids et l’obésité sont des comorbidités particulièrement fréquentes chez les sujets ayant une PR. On connaît par ailleurs l’incidence élevée d’événements CV liés aux facteurs de risque dits classiques mais aussi à l’activité de la maladie, à certaines thérapeutiques.

Les maladies auto-immunes et les rhumatismes inflammatoires chroniques sont associés à une augmentation des risques infectieux. Les principaux facteurs sont l’âge, la maladie elle-même, certaines thérapeutiques dont les corticoïdes. La survenue d’un zona est fréquente.

Le surpoids et l’obésité sont volontiers associés à des pathologies musculosquelettiques douloureuses. Ainsi la perte de poids est-elle un élément clé notamment dans la prise en charge de la gonarthrose ?

Bien que les données s’accumulent en faveur d’une implication du système immunitaire dans la fibromyalgie, le profil immunologique demeure mal défini. Les travaux antérieurs se sont limités à un petit nombre de cytokines, produisant des résultats souvent contradictoires.

AxSpA, RPso, SpA-MICI : une étude nationale dresse la carte des hospitalisations liées à ces maladies inflammatoires chroniques.

Cibler les cellules T autoréactives, une nouvelle ère thérapeutique pour la spondyloarthrite axiale.

Les derniers critères de classification ASAS de la spondyloarthrite axiale datent de 2009.

Les analogues de GLP-1 pourraient avoir un effet protecteur contre les événements cardiovasculaires majeurs, mais aussi sur la mortalité dans le RPso. 

Les arthrites induites par les inhibiteurs de checkpoint immunitaire ont une présentation clinique hétérogène, avec deux principaux phénotypes : les polyarthrites rhumatoïde like et les pseudo-polyarthrites rhizoméliques like. Cette étude a comparé ces deux phénotypes en termes de caractéristiques cliniques et de recours aux immunosuppresseurs.

La pneumopathie immuno-induite est une complication rare des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Cette étude nous donne des pistes de thérapeutiques de seconde ligne en cas d’échec d’une corticothérapie systémique.

Les données de la littérature suggèrent un impact négatif d’une corticothérapie à l’initiation d’un inhibiteur de point de contrôle immunitaire, mais avec le facteur confondant que celle-ci peut être utilisée pour traiter une complication du cancer. Qu’en est-il des corticoïdes utilisés dans le cadre du traitement d’une polyarthrite rhumatoïde ?