Le psoriasis précède en règle générale son atteinte rhumatologique dans environ 80 % des cas. C’est toute l’importance aujourd’hui de connaître et reconnaitre les différents facteurs de risque associés chez un sujet avec psoriasis (Pso) au développement potentiel d’un rhumatisme psoriasique (PSA). Quelques études ont déjà mis en avant...

Le psoriasis précède en règle générale l’atteinte rhumatologique (PSA) dans environ 80 % des cas. Se pose ainsi la question de sa reconnaissance et de son diagnostic pour une prise en charge optimisée. On parle par ailleurs de prise en charge globale incluant d’autres atteintes extra-articulaires et de fréquentes comorbidités...

Quelques études ont évalué l’efficacité potentielle du méthotrexate (MTX) dans la maladie de Horton et la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR). Il s’agit surtout d’une évaluation de l’épargne cortisonique.
Il n’empêche qu’à l’heure actuelle le niveau de preuve reste très faible et ainsi les recommandations de l’EULAR en 2015 n’envisagaient...

Le Global Rheumatology Alliance publie une analyse sur la mortalité par COVID-19 au cours des affections rhumatologiques chroniques. Sur un effectif de 3 729 patients, la PR représente plus de ⅓ des cas, soit 1 371 cas analysés. 170 sont décédés (12,1 %). On retrouve les facteurs de risque classiques...

La biopsie d’artère temporale est communément faite pour le diagnostic d’artérite gigantocellulaire. Elle montre des aspects typiques dans 50 à 80 % des cas, mais dans une étude portant sur 354 patients ayant une BAT positive, il a été retrouvé trois cas de vascularite à ANCA (0,8 %) (Cavazza. Am J Surg Pathol, 2014). Dans cette série...

L’adénosine déaminase 2 (ADA2) est une enzyme extracellulaire secrétée par les monocytes, les macrophages, les cellules dendritiques. Cette enzyme favorise la différenciation des monocytes en macrophages et agit comme facteur de croissance sur la cellule endothéliale et les cellules hématopoïétiques. L’enzyme ADA2 est codée...

Le tofacitinib est un JAK inhibiteur qui a déjà montré des résultats encourageants dans la spondylarthrite ankylosante avec une étude de phase II de 16 semaines, randomisée, contrôlée vs placebo et comparant deux posologies à 5 mg et 10 mg deux fois par jour (van der Heijde D et al. Ann Rheum Dis, 2017). Cette fois, il s’agit de la première étude...

L’objectif de cette publication a été d’évaluer spécifiquement le risque de décès chez les sujets ayant une affection rhumatologique inflammatoire chronique. Le travail est coordonné par le « Global Rheumatology Alliance ». La période d’analyse va du 24 mars au 1^er juillet 2020. Le critère principal est la survenue du décès par COVID-19...

L’arthrose digitale est une localisation fréquente de la maladie. C’est une affection potentiellement douloureuse, invalidante et sévère notamment dans les formes dites érosives. Nous ne disposons pas aujourd’hui de thérapeutiques médicamenteuses véritablement efficaces et préalablement il n’a pas pu être démontré d’efficacité...

Le tofacitinib a été la 1^re molécule inhibitrice de Januskinases autorisée pour le traitement du rhumatisme psoriasique (PSA). L’upadacitinib (UPA) vient d’obtenir son autorisation de mise sur le marché en France dans cette indication à la lumière des études de phase 3 intitulées SELECT-PsA1 (population naïve de traitements biologiques)...

L’upadacitinib (UPA) est commercialisé aux États-Unis et en France à la posologie de 15 mg/j. Ce traitement est validé aujourd’hui pour la prise en charge de la PR et depuis peu pour la spondyloarthrite axiale et le rhumatisme psoriasique. Cette publication reprend les données de tolérance issues du programme de phase III dans la PR...