Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2020 ; 72:1981-1989
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires chroniques : résultats de la WARCOV Study
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Cette récente publication fait état de l’analyse prospective de cohorte conduite sur la métropole new-yorkaise sous l’intitulé de la WARCOV Study. La période d’analyse va du 3 mars au 4 mai 2020. Les rhumatismes inflammatoires sont la PR, les spondyloarthrites associées notamment au psoriasis ou aux MICI. Sur 126 cas signalés de...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2020 ; 72:2065-2071
Toxicité pulmonaire du MTX : résultats de l'étude CIRT
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) constitue aujourd’hui le traitement de référence et de 1re ligne qu’il s’agisse de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou de l’arthrite psoriasique périphérique. Son profil de tolérance est bien connu. On y retrouve ainsi de possibles effets secondaires pulmonaires. Il peut s’agir de pneumopathies immunoallergiques. La fréquence de...
Autres - Rhumatologie/Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Presse Med 2020 ; 49(3):104031.
Traitement des vascularites à ANCA : données récentes de la science
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Aujourd’hui la cyclophosphamide (CYC) comme le rituximab (RTX) peuvent être utilisés dans le traitement d’induction de la rémission de la granulomatose avec polyangéite (GPA) et de la micropolyangéite (MPA). Les situations pour utiliser de façon préférentielle le RTX d’après le groupe d’experts sont : - Les patients qui ont rechuté ou qui ont...
Sclérodermie
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2020 ; 72:1625-35
Prédisposition au cancer chez les patients atteints de sclérodermie systémique
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Différentes séries ont montré qu’il existait une augmentation du risque de cancer dans la sclérodermie systémique (SSc). Morriscroe et al. ont pris une cohorte australienne de 1 727 patients atteints de SSc. Le taux d’incidence de cancer dans cette cohorte était de 1,3 % par an et la prévalence de 14,2 % avec un SIR de 2,15 (1,84 – 2,42). Les cancers...
Sclérodermie/Epidémiologie/Rhumatologie pédiatrique
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2020 ; 72:1809-19
Maladies rhumatismales inflammatoires pédiatriques et pandémie COVID-19 : conduite à tenir
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Une Task Force constituée de sept rhumatologues pédiatres, deux infectiologues pédiatres, un rhumatologue adulte, une infirmière de pédiatrie ont établi des recommandations de prise en charge des pathologies rhumatologiques inflammatoires de l’enfant en situation de pandémie COVID-19. Chez les enfants contact d’un patient atteint de COVID-19...
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2020 ; 79:1663-5
Spondyloarthrites et COVID-19 : résultats de l'enquête de la SAA (Spondylitis Association of America)
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La SAA a mis en place une enquête électronique conduite sur la période d’avril 2020 au 7 mai 2020. 40 000 membres ont été interrogés. Les résultats portent sur 2 992 réponses. Dans 85 % des cas, il s’agit d’une spondylarthrite ankylosante (15 % des cas pour autres spondyloarthrites notamment psoriasiques...
Polyarthrite rhumatoïde/Pathologies infectieuses
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2020 ; 79:1665-6
PR : ⅓ des patients vaccinés contre les pneumocoques avant initiation du 1er traitement de fond !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Depuis près de 1 an maintenant, toute la population est sensibilisée aux risques infectieux et depuis quelques mois à l’importance potentielle de certaines vaccinations (dont la vaccination contre la COVID-19 !). On sait depuis de nombreuses années qu’il existe une augmentation des risques infectieux dans la PR et notamment des risques...
Polyarthrite rhumatoïde/Imagerie/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2020 ; 50:1216-25
PR et poumon : l'analyse descriptive de la cohorte américaine BRASS
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Au cours de la PR, nous pouvons observer diverses atteintes pleuropulmonaires, et notamment certaines pneumopathies interstitielles diffuses avec évolution fibrosante. Les manifestations pleuropulmonaires dans la PR s’observent avec une fréquence très variable, allant de 2 à 37 % selon la population étudiée et les modalités diagnostiques utilisées...
Rhumatisme psoriasique/Epidémiologie
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2020 ; 47:1644-51
Quelques données épidémiologiques récentes sur le rhumatisme psoriasique
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le psoriasis (PSO) et le rhumatisme psoriasique (PSA) font partie au sens large de ce que l’on appelle aujourd’hui les IMIDs. Les données épidémiologiques récentes sont relativement peu nombreuses d’où l’intérêt de ce travail conduit sur la province canadienne de l’Ontario. L’objectif principal était d’élaborer des algorithmes permettant de reconnaître...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2020 ; 72:1615-24
Modèles de maladie artérielle dans la maladie de Takayasu et l'artérite giganto-cellulaire
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Afin d’évaluer les différents clusters de maladie de Takayasu et d’artérite giganto-cellulaire, Gribbons et al. ont pris 68 patients issus des cohortes DCVAS et North American Cohort. Il y avait au total parmi ces deux cohortes 461 + 225 Takayasu et 217 + 165 artérites giganto-cellulaires. Six clusters ont été identifiés comme le montre la figure 1...
Autres - Rhumatologie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2021 ; 80:14-25
Mise à jour sur le diagnostic et la prise en charge du lupus érythémateux systémique
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’histoire du lupus débute avant Jésus Christ par une 1re description par Hippocrate (460-375 avant JC). Le terme de lupus est rapporté pour la 1re fois par Herbernus de Tours en 916 après JC. C’est en 1872 que Kaposi différencie le lupus discoïde du lupus systémique, introduisant la notion de maladie systémique parfois fatale. Les corticoïdes, puis...
Autres rhumatismes/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2021 ; 80:36-48
Peut-on prescrire des inhibiteurs du checkpoint chez les patients atteints de maladies auto-immunes ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Environ 10 % des patients ayant un cancer et recevant des inhibiteurs du checkpoint (ICPs) développent des effets indésirables de type irAEs (Immune-Related Adverse Events). Une maladie auto-immune/maladie systémique préexistante ne doit pas exclure l’usage des ICPs. Il n’y a pas lieu avant d’initier les ICPs de rechercher la...