Au tout début de la pandémie COVID-19, il a été signalé que les affections inflammatoires dysimmunitaires chroniques notamment traitées par immunosuppresseurs ou immunomodulateurs étaient susceptibles de s’associer à un risque augmenté de formes graves. Depuis, nous disposons de nombre de résultats rassurants, en particulier dans les rhumatismes...

L’hydroxychloroquine (HCQ) est susceptible d’inhiber in vitro la pénétration intracellulaire du SARS-Cov-2. Les études cliniques n’ont pas toutefois démontré son efficacité sur la mortalité par COVID-19. La question abordée ici est celle de son éventuel effet « préventif » chez des sujets ayant une PR ou un lupus et traités par HCQ...

L’arsenal thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’est récemment enrichi par l’arrivée des premières molécules inhibitrices de Januskinases. Nous disposons désormais de trois molécules avec le tofacitinib, le baricitinib et plus récemment l’upadacitinib. Ce dernier traitement est un inhibiteur spécifique de JAK 1. En comparaison indirecte...

Au mois de mai 2020, les auteurs ont démontré l’intérêt potentiel du remdésivir dans le traitement de la COVID-19 au stade de l’hospitalisation (résultats de l’étude ACTT-1 / Deigel JH et al. N Engl J Med, 2020;383:1813-1826). Pour autant, on constate malgré le remdésivir une morbi- mortalité toujours élevée en raison notamment de l’importance...

Femme Actuelle revient sur l’idée selon laquelle : « Ménopause = ostéoporose ». « Vrai et faux », indique le magazine. « Passé la trentaine, la quantité d’os nouveau remplaçant l’os ancien diminue un peu chaque année. Durant les trois années post-ménopause, cela s’accélère : 3 à 5% de notre capital osseux disparaît », fait-il savoir. « En cause, le déficit...

« Plus de 50.000 fractures du poignet sont enregistrées chaque année en France. Elles sont liées dans leur grande majorité à l’ostéoporose, une déminéralisation de l’os qui concerne essentiellement les femmes après la ménopause », révèle Santé Magazine. « Ce type de fracture se produit le plus souvent à la suite d’une chute. Le réflexe étant de se retenir avec les mains...

Dans sa rubrique, le Dr Brigitte Blond répond à cette question d’une lectrice de Pleine Vie. « Oui, si effectivement vous risquez de manquer de ces précieux nutriments, par exemple lorsque votre alimentation n'est pas suffisamment riche en protéines et en calcium », indique-t-elle. Elle rappelle « [l]es effets positifs [de cette vitamine] sur la qualité de l'os ! ». « La vitamine D assure...

Les propriétés minérales osseuses des patients exposés au long cours aux bisphosphonates (BP) diffèrent-elles chez ceux encourant une fracture fémorale atypique (AFF) ou non ? Il s’agit d’une étude de biopsies osseuses trans-iliaques chez 52 patientes exposées au long cours aux BP, 26 ayant eu une AFF et 26 sans AFF. Le degré de minéralisation...

Y a-t-il une néphrotoxicité des bisphosphonates chez les patients ayant une insuffisance rénale modérée à sévère ? Il s’agit d’une étude populationnelle dans deux cohortes de soins primaires indépendantes espagnole (SIDIAP 2007-2015) et anglaise (CPRD GOLD 1997-2016) chez des adultes de 40 ans et plus. La fonction rénale était déterminée par...

Le risque de fracture par fragilité induite par les corticoïdes systémiques ou inhalé est bien caractérisé. Qu’en est-il avec les dermocorticoïdes (DC) ? Il s’agit d’une étude rétrospective sur une cohorte nationale danoise incluant 723 251 adultes traités par DC d’activité forte à très forte entre 2003 et 2017. Les données de diagnostics de fractures d’une part, et...

L’étude PREVENT est un essai contrôlé randomisé évaluant l’efficacité et la tolérance du sécukinumab dans la spondyloarthrite axiale non radiographique, avec deux bras SCK, l’un à 150 mg toutes les 4 semaines après dose de charge et l’autre sans dose de charge (directement une injection toutes les 4 semaines) et un bras placebo. L’étude comportait deux plans...

Si classiquement il est considéré d’un taux d’hydroxychloroquinémie < 200 ng/mL correspond au seuil de non-observance, ceci mérite confirmation. L’hydroxychloroquinémie a ainsi été mesurée chez 573 patients ayant un lupus systémique. Le taux sérique d’hydroxychloroquinémie a été aussi mesuré chez 68 patients supplémentaires adhérents...