L’arsenal thérapeutique du rhumatisme psoriasique (PSA) s’est enrichi ces dernières années par l’arrivée des premiers biomédicaments anti-IL23 et anti-IL17. Nous n’avons pas d’étude contrôlée dite face – face entre ces nouveaux biomédicaments anti-IL23 et anti-IL17, d’où l’intérêt de cette analyse directe de comparaison. Elle repose sur une étude rétrospective...

Le tocilizumab (TCZ) a été le 1^er anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs de l’interleukine 6 et proposé dans le traitement de la PR. Initialement, son administration était uniquement par voie parentérale intraveineuse. Depuis 2014, nous disposons d’une possible injection sous-cutanée (en règle à 162 mg/s). Cette étude avait pour objectif...

Les inhibiteurs de Januskinases sont entrés dans l’arsenal thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) avec en France la mise à disposition en 2017 du tofacitinib (TOFA) et du baricitinib (BARI). Plus récemment, a été commercialisé en France l’upadacitinib et on attend prochainement la mise sur le marché du filgotinib. À côté des essais cliniques contrôlés...

L’atteinte rénale du lupus est très variable d’une ethnie à l’autre. L’incidence est de l’ordre de 34 à 51 % chez les Afro-Américains, de 31 à 43 % chez les Hispaniques, 33 à 55 % chez les Asiatiques et 14 à 23 % chez les sujets caucasiens. Les patients noirs et hispaniques ont un pronostic plus sombre avec une évolution plus fréquente vers l’insuffisance rénale...

Le syndrome de Susac est une pathologie immune pauci-inflammatoire associant une atteinte microvasculaire avec endothéliopathie/pathologie de la membrane basale touchant le système nerveux central, la rétine et l’oreille interne. Dans sa forme la plus classique, le syndrome de Susac associe encéphalopathie, occlusion de branche de l’artère de...

Le surpoids et l’obésité figurent parmi les plus fréquentes comorbidités rencontrées aujourd’hui chez les sujets ayant une PR. Avec les anti-TNF alpha notamment, il a été montré un possible impact sur une moindre réponse au traitement. Le tocilizumab (TCZ) peut être prescrit par voie intraveineuse avec un ajustement en fonction du poids. C’est cet impact de l’obésité...

On connaît aujourd’hui l’importance des comorbidités au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques et notamment l’existence de troubles thymiques comme l’anxiété ou la dépression. L’association d’une fibromyalgie est susceptible de s’accompagner d’une moins bonne réponse aux traitements et d’un possible plus fréquent recours aux biomédicaments...

L’interleukine 17 est l’une des cytokines impliquées dans la physiopathogénie de ce que l’on appelle volontiers l’orage cytokinique déclenché par la COVID-19. Aujourd’hui encore, nous n’avons que peu de données concernant la survenue de la COVID-19 chez des sujets ayant une spondyloarthrite traitée par anti-IL17. Les auteurs turcs rapportent l’observation...

La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. Elle fait intervenir des facteurs génétiques et des facteurs d’environnement. Parmi ces derniers, on connaît l’importance du tabagisme, des parodontopathies, de l’alimentation et donc de l’influence potentielle du microbiote et en particulier du microbiote digestif. Cette étude très originale avait...

Depuis longtemps, les données suggèrent que le HLA-B27 protègerait contre les virus comme le VIH, l’hépatite C et peut-être même la grippe. Les auteurs de ce travail ont étudié l’impact du gène HLA-B27 sur la susceptibilité et la sévérité de la COVID-19 chez des patients avec spondyloarthrite. La Spondylitis Association of America a contacté par email plus de...

Le risque de rechutes au cours des vascularites associées aux ANCA est élevé. Actuellement, il n’est pas toujours aisé d’en affirmer précocement la reprise évolutive notamment en se basant sur l’évolution sérologique, les anomalies urinaires ou l’évolution de la créatinémie. Le CD163 est un récepteur « éboueur » produit par l’activation des macrophages M2...

« Originaire d'Asie, le fruit du jacquier est de plus en plus populaire chez nous. Une des caractéristiques qui expliquent son succès est sa capacité à remplacer la viande pour concocter des recettes végétariennes », indique Pleine Vie. « Lorsqu'il est mûr, la saveur du fruit du jacquier rappelle celles de la banane, de la mangue et de l'ananas. Bon pour le système digestif grâce à ses fibres...