Manipuler le microbiote pour traiter les maladies auto-immunes est une option séduisante au vu des données croissantes de la littérature, notamment sur le lien entre dysbiose et polyarthrite rhumatoïde (PR). Cette étude préclinique nous apporte l’exemple concret du SBD121.

La prégabaline et la duloxétine sont largement prescrits dans les douleurs chroniques.
La prégabaline peut augmenter le risque d’insuffisance cardiaque, et la duloxétine celui d’hypertension ou de tachycardie. Peu d’études comparent leur sécurité cardiovasculaire (CV).

Dans la littérature, il existe des douleurs résiduelles chez les patients atteints de PR malgré les traitements ciblés. La douleur augmente les scores d’activité comme le DAS28 par l’intermédiaire de l’évaluation globale du patient.

Malgré un contrôle efficace de l’inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), la douleur persistante par sensibilisation centrale reste un défi clinique majeur.

La douleur liée à une sensibilisation centrale touche jusqu’à 25 % des patients atteints de PR.

Le groupe ASAS a récemment proposé une définition consensuelle de la spondyloarthrite axiale difficile à prendre en charge (D2M-axSpA), afin d’identifier les patients présentant une maladie active malgré un traitement conforme aux standards actuels.

Malgré la disponibilité de plusieurs traitements ciblés avec différents modes d’action (MoA), certains patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA) échouent à plusieurs traitements.

La spondyloarthrite axiale est actuellement considérée comme un continuum hypothétique, avec une évolution non linéaire de la progression des lésions structurales des articulations sacro-iliaques. 

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont volontiers prescrits en rhumatologie notamment en gastroprotection chez les sujets traités par AINS. Les prescriptions au long cours chez les sujets ayant un reflux gastro-œsophagien sont aujourd’hui reconnues pour s’associer à une augmentation du risque d’infection à Clostridium difficile, l’augmentation de certains cancers, accidents CV, démences et ostéoporose !

La prise en charge de l’uvéite chronique non infectieuse de l’enfant (cNIU) reste un défi thérapeutique majeur. Cette étude multicentrique internationale évalue, pour la première fois à grande échelle, l’efficacité comparative des stratégies de « switch » (changement vers un autre anti-TNF) et de « swap » (changement de classe thérapeutique) dans la cNIU réfractaire.

La question de savoir si l’échographie fait mieux que la clinique dans le suivi des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde fait débat. Ce large essai prospectif apporte des pistes de réponse.

Les résultats à 4 ans de l’étude d’extension JUNIPERA vont-ils confirmer l’efficacité et le profil de tolérance favorable du sécukinumab chez les patients atteints de spondyloarthrite et de rhumatisme psoriasique juvéniles ?