Les grossesses au cours du lupus sont devenues des situations fréquentes et le plus souvent d’évolution favorable. Cependant, tous les patientes lupiques doivent être considérées comme à haut risque pendant cette période gestationnelle due au risque potentiel de complications maternelles et fœtales. Contre-indications : la règle générale est de...

Les vascularites à ANCA incluent la granulomatose avec polyangéite (GPA), la polyangéite microscopique (MPA), la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (EGPA) et les vascularites rénales pauci-immunes. Les vascularites avec anti-PR3 ont des caractéristiques spécifiques différentes des vascularites avec anti-MPO...

Sur des données notamment in vitro, il a été retenu dans de nombreux pays de recourir potentiellement à l’hydroxychloroquine (HCQ) chez les sujets développant une COVID-19. L’HCQ a été intégrée dans le protocole standard de traitement avec aux États-Unis notamment un arrêt à partir de mi-juin 2020. La FDA aux États-Unis a recommandé sur résultats...

Si de nombreuses études ouvertes ont mis en avant le bénéfice potentiel du blocage de l’IL6 dans le traitement de la COVID-19 et notamment des formes sévères, l’intérêt de cette stratégie thérapeutique est aujourd’hui des plus discutables au lendemain des résultats annoncés des principales études contrôlées, randomisées vs placebo. Pour autant...

Initialement, il a été mis en avant la possibilité de surrisque de COVID-19 et en particulier de formes graves chez les sujets ayant un RIC ou une maladie auto-immune ; surrisque lié à la maladie, son activité, les comorbidités et les possibles traitements immunosuppresseurs. Cette publication repose sur une enquête conduite auprès des rhumatologues nord-américains...

Au tout début de la pandémie COVID-19, il a été suggéré que les patients avec rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) puissent développer des formes sévères de COVID-19 ; sévérité favorisée par la maladie elle-même avec dysimmunité et inflammation systémique chronique et par le recours à certaines thérapeutiques immunosuppresseurs...

L’existence de lésions œdémateuses sur l’IRM des articulations sacro-iliaques dans la population générale est maintenant bien connue, et elle est un facteur de confusion dans l’interprétation des examens en cas de suspicion de spondyloarthrite. Les raisons de ces faux-positifs sont encore mal connues. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs associés à...

Les syndromes myélodysplasiques comme les leucémies myélomonocytaires chroniques sont des expansions clonales malignes caractérisées par une hématopoïèse inefficace et une progression fréquente vers la leucémie aiguë myéloïde. Dans 10 à 25 % des cas, on retrouve une association à une pathologie auto-immune ou des signes inflammatoires. L’association...

Les calcifications sous-cutanées sont des complications classiques des dermatomyosites (DM) et sclérodermie systémique (SSc). Traineau et al. ont réalisé une analyse systématique de la littérature. Les auteurs sont partis de 3 032 citations dans la littérature pour ne retenir finalement que 30 articles. Le tableau I résume l’état actuel de nos connaissances...

Cette étude originale conduite en Arabie Saoudite avait pour objectif d’évaluer l’état des connaissances et les craintes des patients avec rhumatisme inflammatoire chronique par rapport à la COVID-19. C’est une étude par questionnaire électronique adressé entre mars et avril 2020. Le critère principal est la perception des patients sur l’activité de leur maladie...

A l’heure actuelle, la presque totalité des études publiées ne retrouve pas de surrisque de COVID-19 et de formes sévères de COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) traité ou non par immunomodulateurs ou biothérapies. Ces résultats pourraient résulter d’une meilleure observance par rapport aux mesures barrières préconisées...

L’étude WHO SOLIDARITY est une énorme étude contrôlée, randomisée, internationale. 30 pays ont été impliqués dont 405 hôpitaux au total. Il s’agit d’une étude dite adaptative avec quatre thérapeutiques testées versus contrôles (standard of care « local »). Les traitements étudiés en adjonction sont le remdésivir, l’hydroxychloroquine (HCQ), le lopinavir associé au ritonavir...