La lombalgie chronique reste une problématique majeure de santé publique, partout dans le monde. Elle se définit par des douleurs souvent mixtes de plus de 3 mois avec des composantes nociceptives, neuropathiques et nociplastiques. De fait, elle nécessite une approche multimodale et parmi les traitements généralement utilisés les AINS, les opioïdes sont largement prescrits mais posent de nombreuses problématiques au long cours.

Parmi les stratégies thérapeutiques du lupus systémique, les cellules NK modifiées pour exprimer un CAR anti-CD19 apparaissent comme une alternative potentiellement plus sûre que les lymphocytes T modifiés par un récepteur chimérique anti-CD19 (CAR-T), car elles peuvent être produites à partir de donneurs sains et administrées rapidement. L’ajout d’IL15 dans le vecteur vise à accroître leur expansion, leur persistance et leur activité cytotoxique.

Cette étude observationnelle allemande (39 patients, lupus systémique, sclérodermie, myopathie inflammatoire) identifie un syndrome toxique nouveau : le local immune effector cell-associated toxicity syndrome (LICATS). Il apparaît exclusivement dans les organes déjà atteints par la maladie auto-immune, avec un délai médian de 10 jours et une durée médiane de 11 jours.

Il existe au cours de la polyarthrite rhumatoïde une augmentation potentielle du risque incident d’accidents cardiovasculaires majeurs. Ceci résulte de la fréquence élevée des facteurs de risque CV classiques, associés à l’inflammation chronique de la maladie, à l’effet iatrogène de certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et peut-être les JAK inhibiteurs.

Le rhumatisme psoriasique représente aujourd’hui l’un des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. Les études épidémiologiques sont encore peu nombreuses avec des chiffres d’incidence et de prévalence extrêmement variables en fonction par exemple des modalités diagnostiques utilisées…

La pseudo-polyarthrite rhizomélique est l’un des plus fréquentes rhumatismes inflammatoires chroniques chez les sujets âgés. On pourrait imaginer une surmortalité associée en raison de la possible association à une affection néoplasique et/ou au rôle immunosuppresseur de la corticothérapie prolongée.

La spondyloarthrite axiale et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), telles que la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, sont deux entités inflammatoires chroniques qui partagent des mécanismes immunopathogéniques communs, notamment l’implication des voies IL23/IL17 et une prédisposition génétique via HLA-B27.

Les études pharmacodynamiques ont montré l’intérêt potentiel de la répartition des doses de méthotrexate (MTX) et ainsi de sa meilleure biodisponibilité en cas de répartition et étalement des doses. En effet, le MTX fait l’objet d’une absorption active et saturable au niveau intestinal. Cette saturation est constatée pour les posologies en règle ≥ 15 mg/s.

La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) est un rhumatisme fréquent chez les sujets âgés. La Société britannique de rhumatologie ainsi que l’ACR ont antérieurement rédigé des recommandations concernant le diagnostic et la prise en charge thérapeutique.

L’APLAR (Asia-Pacific League of Associations for Rheumatology) couvre ni plus ni moins que près de 60 % des la population mondiale. Cette récente publication fait état des premières recommandations de l’APLAR concernant la prise en charge du rhumatisme psoriasique (PSA).

Les pathologies rhumatologiques inflammatoires se caractérisent par des phénomènes douloureux qui conduisent volontiers à la prescription de traitements symptomatiques antalgiques et parfois de type opioïde. Ces derniers traitements ont surtout démontré leur intérêt dans le cadre des pathologies néoplasiques.

La spondyloarthrite (SpA) est une manifestation extra-intestinale fréquente des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) avec une prévalence d’environ 10%. Bien que les biothérapies, notamment les anti-TNF et les inhibiteurs de JAK, soient efficaces dans le traitement des MICI et de la SpA, des cas de développement de SpA ont été rapportés chez des patients sous ces traitements.