Biomédicaments/Arthrose
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2020 ; 79:800-810
Traitement de la gonarthrose et de la coxarthrose par anti-NGF : résultats d'une importante étude de phase 3
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’arthrose est une affection particulièrement fréquente, volontiers douloureuse et invalidante. Les traitements symptomatiques médicamenteux se limitent aux antalgiques et aux AINS. L’importance du NGF dans la douleur a conduit au développement de plusieurs anticorps monoclonaux anti-NGF (tanezumab, fulranumab, fasinumab). Le tanezumab est un anticorps...
Epidémiologie/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2020 ; 32:449-57
Hydroxychloroquine et infections : quel support physiopathologique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il existe différents supports physiopathologiques pour penser que les antipaludéens de synthèse et particulièrement l’hydroxychloroquine pourraient avoir une action antivirale : - Effet direct du médicament bloquant l’entrée du virus dans la cellule haute ; - Inhibition de la réplication virale et de la survie du virus dans la cellule haute ; - Exacerbation de...
Epidémiologie
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2020 ; 32:434-40
Maladies auto-immunes : quels facteurs de risque de faire une forme sévère de COVID-19 ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les publications actuellement à disposition concernant les maladies auto-immunes et le risque de formes sévères de COVID-19 sont issues essentiellement des communautés rhumatologiques/internistes, gastroentérologiques et dermatologiques. Elles rapportent que les facteurs favorisant les formes sévères de COVID-19 sont les facteurs de risque habituellement...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol 2020 ; 76(3):292-302.
Intérêt de l'hydroxychloroquine dans la prévention du BAV congénital associé aux anticorps anti-SSA : un intérêt démontré en prospectif
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Plusieurs registres laissent penser que l’hydroxychloroquine peut réduire le risque de survenue de BAV congénital chez les femmes ayant un antécédent de BAV congénital sur anticorps anti-SSA/Ro. Le taux de récurrence est de l’ordre de 18 %. Izmirly et al. rapportent les résultats d’un essai ouvert, simple bras qui inclut 54 patientes ayant un antécédent de BAV...
Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2020 ; 50:571-575
Rhumatisme psoriasique : une mortalité en diminution... l'expérience de la clinique de Toronto
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Plusieurs études, notamment dans la PR, ont mis en avant une surmortalité notamment d’origine cardiovasculaire (CV). Dans le rhumatisme psoriasique (PSA), on connait aujourd’hui l’importance des comorbidités et des risques CV, mais les données spécifiques sur la mortalité sont très inférieures à celles publiées dans la PR et reposent en règle sur...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2020 : 50:598-607
PR et diabète incident : un risque moindre sous hydroxychloroquine, méthotrexate et anti-TNF !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On connait l’importance des risques cardiovasculaires dans la PR ; risques CV qui reposent sur la fréquence des comorbidités et facteurs de risque classiques dont le diabète mais aussi sur l’inflammation systémique chronique. Quelques travaux ont souligné la prévalence élevée du diabète dans la PR. On pourrait toutefois imaginer un rôle favorable de certaines...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum. 2020 ; 50:608-615
Traitement des PUK sévères par biomédicaments
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PUK (Peripheral Ulcerative Keratitis) correspond à une atteinte inflammatoire parfois sévère de la cornée. Elle peut être primitive ou associée à une maladie inflammatoire chronique et notamment la PR. Sa prise en charge thérapeutique peut être difficile, et nous ne disposons que de peu de données concernant le recours et l’efficacité potentielle des bDMARDs...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2020 ; 47:1174-1181
Persistance des thérapies ciblées dans la PR : résultats du registre australien OPAL
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’arsenal thérapeutique de la PR repose aujourd’hui sur cinq biomédicaments anti-TNF alpha, deux anti-interleukine 6, le rituximab (RTX), l’abatacept et quatre stratégies dites ciblées (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib et filgotinib). La quasi-absence d’études de comparaison dites face – face souligne encore l’intérêt des études observationnelles et notamment celles sur le maintien thérapeutique...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Source : Nephro.fr ASN 2020 (Direct) octobre 2020
Faible dose vs dose classique de rituximab pour le traitement d'induction et d'entretien des vascularites associées aux ANCA chez le patient âgé : une étude observationnelle monocentrique
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les vascularites associées aux ANCA surviennent avec une fréquence annuelle voisine de 20 patients par million d’habitants principalement chez les patients d’un âge compris entre 65 et 74 ans. Chez les sujets les plus âgés, la mortalité est accrue...
Myopathie inflammatoire
Article Commenté
Source : J Am Acad Dermatol 2020 ; 82:267-281.
Tout sur les dermatomyosites
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les dermatomyosites sont des myopathies inflammatoires idiopathiques qui s’accompagnent de manifestations cutanées. Les plus classiques sont le rash héliotrope, les papules de Gottron, les anomalies des capillaires visibles à la sertissure de l’ongle avec le signe de la manucure, l’érythème périorbitaire, mais d’autres lésions sont beaucoup moins fréquentes...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : BMJ 2020 Mar 18;368:m421.
Prise en charge des vascularites à ANCA
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les vascularites à ANCA rassemblent essentiellement les granulomatoses avec polyangéite et les micropolyangéites : on peut opposer ces deux pathologies sur le plan des données démographiques, génétiques, facteurs de risque et atteinte viscérale. En refaisant une synthèse de la prise en charge des vascularites à ANCA, Wallace et al. proposent une stratégie...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie/Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Clin Exp Rheumatol 2020 ; 38:748-53
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires : premiers résultats du registre italien « CONTROL-19 »
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’épidémie de COVID-19 a conduit certains pays à mettre en place de véritables registres nationaux focalisés sur la survenue de COVID-19 chez des sujets ayant une maladie inflammatoire chronique traitée notamment par immunosuppresseurs et/ou biomédicaments. Le registre italien a été intitulé « CONTROL-19 ». Scirè et al. viennent de publier les premiers résultats...