Dans le numéro du mois d’août de la revue Arthritis and Rheumatology, T.R. Mikuls et al. publiaient les premières recommandations de l’ACR concernant la prise en charge des patients avec rhumatismes inflammatoires chroniques en période d’épidémie COVID-19 (Arthritis Rheum, 2020;72:1241-1251). Les auteurs ont mis en avant la nécessité d’actualiser...

La PR débutante fait l’objet de recommandations nationales et internationales ; il s’agit de la stratégie dite ciblée avec un objectif optimal qui est la rémission si possible prolongée. À défaut on pourrait se contenter de ce que l’on appelle le faible niveau d’activité. En pratique, plusieurs études montrent que nombre de patients n’obtiennent pas ce statut de rémission...

Il existe au cours des connectivites une augmentation des risques infectieux, en particulier chez les sujets traités par immunosuppresseurs. Il est important de connaître les risques de COVID-19 suite à la 1^re vague survenue au printemps de cette année. Cette étude italienne a été conduite par enquête soit lors d’une consultation, soit par voie téléphonique. La période va...

Pendant la grossesse et l'accouchement, les articulations pelviennes subissent des modifications causées par des altérations hormonales et des stress mécaniques, qui peuvent entraîner des douleurs pelviennes ou lombaires. Des travaux récents ont montré que 60 des pourcentages femmes en post-partum récent présentaient un œdème médullaire visible à l'IRM...

La colchicine constitue le traitement de 1^re intention des ulcérations des aphtes buccaux. Les traitements de 2^e ligne associent l’azathioprine, le thalidomide, l’interféron alpha et l’anti-TNF. Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 4 (apremilast) ont récemment été approuvés par la FDA dans le traitement des aphtes buccaux, alors que...

Les anti-IL6 et les anti-IL1 sont habituellement efficaces dans l’arthrite chronique juvénile systémique et par extension en continuum on considère qu’on peut les prescrire dans la maladie de Still de l’adulte. Il faut cependant signaler que les essais thérapeutiques randomisés menés avec l’IL6 notamment dans une petite étude de phase 3 n’étaient pas...

Initialement, les maladies inflammatoires chroniques notamment traitées par immunomodulateurs ont été considérées comme à risque plus élevé de développer des formes sévères de COVID-19. Aujourd’hui nous disposons de données plutôt rassurantes, mais les expériences restent malgré tout peu nombreuses, d’où cette récente publication...

La COVID-19 peut être à l’origine d’une réponse hyperinflammatoire parfois appelée « orage cytokinique » et conduire à un véritable syndrome de détresse respiratoire aiguë. Aucun traitement n’est aujourd’hui reconnu pour être validé dans le traitement des pneumonies sévères COVID-19. Plusieurs études ouvertes ont toutefois signalé le bénéfice potentiel...

La COVID-19 peut être responsable de pneumonies sévères avec de véritables états d’hyperinflammation systémique (« orage cytokinique ») partageant nombre de points communs avec les syndromes d’activation macrophagique. Diverses thérapies ciblées ont d’ores et déjà été essayées notamment les inhibiteurs de l’IL6. Une autre cible thérapeutique pourrait...

L’obésité est associée à une augmentation du risque incident de psoriasis et de rhumatisme psoriasique (PSA). Pour autant, nous n’avons que peu de données concernant l’influence d’un régime alimentaire au cours du PSA à l’exception d’un régime hypocalorique amaigrissant. On sait que de nombreux régimes alimentaires peuvent être envisagés...

La spondylarthrite ankylosante (SA) est associée à une augmentation du risque CV. Des modifications microvasculaires, telles que le dysfonctionnement endothélial, peuvent précéder une atteinte macrovasculaire et un dysfonctionnement endothélial systémique et ainsi précéder une pathologie CV avérée. Le système vasculaire...

Les deux polymorphismes du gène APOL 1, G1 et G2 qui confèrent une résistance à la trypanosomose sont associés à une augmentation de l’insuffisance rénale chronique et de glomérulopathie collapsante dans la population générale. Ils sont fréquents...