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Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrites/Epidémiologie/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Int J Rheum Dis 2020 Sep 17. doi:10.1111/1756-185X.13959.
Rhumatismes inflammatoires chroniques et COVID-19 : ce qu'en pensent nos patients !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Cette étude originale conduite en Arabie Saoudite avait pour objectif d’évaluer l’état des connaissances et les craintes des patients avec rhumatisme inflammatoire chronique par rapport à la COVID-19. C’est une étude par questionnaire électronique adressé entre mars et avril 2020. Le critère principal est la perception des patients sur l’activité de leur maladie...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrites/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Lancet Rheumatol 2020 ; 2:e583-e585
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires chroniques : une meilleure observance vis-à-vis des mesures barrières !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
A l’heure actuelle, la presque totalité des études publiées ne retrouve pas de surrisque de COVID-19 et de formes sévères de COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) traité ou non par immunomodulateurs ou biothérapies. Ces résultats pourraient résulter d’une meilleure observance par rapport aux mesures barrières préconisées...
Epidémiologie/Autres
Article Commenté
Source : medRxiv 2020.10.15.20209817
Traitement de la COVID-19 : les résultats intérimaires et négatifs de l'étude internationale WHO SOLIDARITY
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’étude WHO SOLIDARITY est une énorme étude contrôlée, randomisée, internationale. 30 pays ont été impliqués dont 405 hôpitaux au total. Il s’agit d’une étude dite adaptative avec quatre thérapeutiques testées versus contrôles (
standard of care
« local »). Les traitements étudiés en adjonction sont le remdésivir, l’hydroxychloroquine (HCQ), le lopinavir associé au ritonavir...
Spondyloarthrites/Epidémiologie/Autres
Article Commenté
Source : Rheumatology 2020 Sep 10 ; keaa448.
Le rhumatisme psoriasique en France : quelle épidémiologie aujourd'hui ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le rhumatisme psoriasique (PSA) constitue l’un des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. Pour autant nous ne disposons que de rares études épidémiologiques et notamment françaises. C’est tout l’intérêt de cette étude conduite sur les bases de données de l’Assurance Maladie et notamment le SNDS (Système national des données de santé). Le SNDS...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Rheumatology 2020 Nov 07 ; keaa685
COBRA dans la spondyloarthrite axiale : une stratégie efficace ?
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les stratégies de décroissance de corticothérapie dans la polyarthrite rhumatoïde ont largement été éprouvées. En revanche, ce type de stratégie n’a jamais été évalué dans la spondyloarthrite axiale. L’objectif de l’étude COBRA-AS était d’évaluer l’efficacité d’un traitement par prednisone avec réduction progressive sur 24 semaines chez les patients atteints de SpA axiale...
Sclérodermie
Article Commenté
Source : Lancet Respir Med 2020 ; 8:304-320
Facteurs de risque de progression de la fibrose pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
On retrouve des signes de pneumopathie interstitielle sur le scanner haute résolution chez près de 80 % des patients atteints de sclérodermie systémique (SSc) et chez près de 90 % des patients sur les données d’autopsies. Cependant, seulement 30 à 40 % vont développer une pneumopathie infiltrative diffuse (PID) avec retentissement clinique et une mortalité...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2020 ; 79: 683-684.
Thrombopénie et lupus systémique : quelle stratégie ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La thrombopénie est classique au cours du lupus systémique. Sa prévalence est de l’ordre de 20 %. Chez les patients ayant un lupus évoluant depuis moins de 3 ans, une thrombopénie est présente chez 15,2 % d’entre eux, sévère (< 20 000) chez 4,6 % de la population. La prise en charge de la thrombopénie associée au lupus est habituellement comparable...
Autres/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2020 ; 79:1070-6
Le tacrolimus ne fait pas moins bien que le MMF dans la néphropathie lupique : données à long terme
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Des essais randomisés précédents ont montré que pour avoir une bonne évaluation de l’évolution rénale à long terme il fallait se projeter au-delà des 5 premières années suivant le traitement d’induction. Il manque des données solides à long terme concernant le bénéfice des inhibiteurs de la calcineurine. Mok
et al
. rapportent les données à 10 ans d’une large cohorte...
Autres/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 383:1117-28
Belimumab en sus du traitement standard dans la néphropathie lupique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le belimumab est approuvé dans le lupus sans atteinte rénale suite à deux études randomisées publiées en 2011. Furie
et al
. rapportent les résultats d’un essai randomisé, double aveugle, multicentrique de phase 3 ayant évalué le belimumab en sus dans la néphropathie lupique. L’objectif principal était la réponse rénale primaire à la semaine 104 définie...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrites/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Rheumatol Int 2020 ; 40:1229-1238
Confinement et affections rhumatologiques inflammatoires chroniques : quel retentissement ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Cette étude turque originale a évalué par questionnaire électronique le retentissement du confinement chez trois groupes de sujets : le 1
er
avec au total 771 sujets porteurs de rhumatismes inflammatoires chroniques, un 2
e
groupe de professionnels de santé plus ou moins exposés au COVID-19 de 535 sujets et un 3
e
groupe témoin de 917 sujets...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Rheumatology 2020 ; 59:1514-1521
PR et grossesse : l'analyse du recours aux traitements chez 1301 femmes
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Il était classique de signaler l’amélioration voire l’obtention d’une rémission chez les femmes ayant une PR et ce au cours du 2
e
voire 3
e
trimestre d’une grossesse. Les études les plus récentes montrent que la maladie reste active chez près de une femme sur deux, d’où la nécessité parfois d’une prise en charge thérapeutique spécifique. Cette publication repose sur...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2020 ; 47(11):1629-1636.
Prévalence et conséquences des fractures vertébrales dans la spondylarthrite ankylosante
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’objectif de cette étude était d’estimer la prévalence, l’incidence et les facteurs de risque de fractures vertébrales chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante et d’en déterminer les conséquences sur la survie. Il s’agit d’une étude observationnelle à l’échelle de l’Australie occidentale utilisant les données de 2 321 patients atteints de spondylarthrite...
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