Sammaritano et al. rapportent les recommandations de bonne pratique 2020 ACR pour la gestion de la contraception et de l’assistance à la procréation chez les patients avec connectivites. Pour les conseils de contraception, tout dépend du statut en antiphospholipides...

Les critères de classification ACR / EULAR pour le syndrome de Sjögren n’incluent pas l’échographie des glandes parotides qui peut être d’une aide diagnostique importante. Van Nimwegen et al. ont pris une cohorte de 243 patients suspects de syndrome de Sjögren primitif. 45 ont eu une biopsie de glandes salivaires accessoires, 119 une biopsie des glandes...

L’atteinte pulmonaire interstitielle (ILD) constitue aujourd’hui l’une des manifestations extra-articulaires les plus fréquentes de la PR et probablement la plus sévère. En cas d’atteinte pulmonaire associée, il existe encore des controverses concernant l’efficacité et la tolérance de certains traitements de fond notamment le MTX ou les anti-TNF alpha. À noter l’obtention...

La fertilité pour une femme est sa capacité à tomber enceinte ; critère analysé en général par le délai entre le début du souhait de parentalité et l’initiation d’une grossesse. Nous disposons de plusieurs études dans la polyarthrite rhumatoïde (l’hypofertilité concernant jusqu’à 42 % des femmes avec PR…). Les données sont beaucoup plus rares dans la spondyloarthrite axiale...

Les premières recommandations EULAR concernant la vaccination chez les sujets adultes avec rhumatismes inflammatoires dysimmunitaires ont été publiées en 2011 (van Assen S et al. Ann Rheum Dis, 2011;70:414-422). Ces recommandations ont été actualisées ; fruit des réflexions de dix rhumatologues, quatre immunologistes cliniciens, un infectiologue, un rhumatologue pédiatre...

Les premières recommandations EULAR concernant la vaccination chez les sujets adultes avec rhumatismes inflammatoires dysimmunitaires (AIIRD) ont été publiées en 2011 (van Assen S et al. Ann Rheum Dis 2011 ;70:414-422). Ces recommandations ont été actualisées ; fruit des réflexions de dix rhumatologues, quatre immunologistes cliniciens, un infectiologue...

L’arsenal thérapeutique des spondyloarthrites axiales s’est enrichi d’une deuxième classe de biomédicaments avec l’avènement des anti-IL17. Les anti-TNF ont déjà montré l’efficacité d’un deuxième, voire un troisième anti-TNF après échec d’un premier. De même, les anti-IL17 ont montré leur efficacité chez des patients en échec aux anti-TNF...

En France, les recommandations de prise en charge des patients atteints de sclérodermie systémique (SSc) les 5 premières années se retrouvent dans le protocole national de diagnostic et de soins publié en 2019. Roofehe D et Khanna D proposent sur la base d’une stratégie d’experts la prise en charge de la SSc au cours des 5 premières années...

L’atteinte cutanée s’observe chez environ 70 % des patients avec lupus systémique. Les atteintes cutanées sont multiples : aiguës, subaiguës ou chroniques. Aucun médicament n’est approuvé pour le traitement de cette atteinte spécifique. Les corticoïdes, l’hydroxychloroquine et le belimumab constituent le traitement de référence. Les corticoïdes en topique...

Le diagnostic de référence de l’artérite gigantocellulaire reste la biopsie d’artère temporale dont la sensibilité est de l’ordre de 50 % seulement. Les recommandations EULAR sont d’utiliser l’imagerie et notamment l’échographie d’artère temporale quand on suspecte une artérite gigantocellulaire. La présence d’une inflammation de la paroi de l’artère donne un aspect...

Les premières recommandations de l’EULAR concernant le diagnostic de la goutte ont été publiées en 2006. Depuis, plusieurs études ont été conduites pour valider différents algorithmes diagnostiques, et on a assisté au développement potentiel de nouvelles techniques d’imagerie dont l’échographie et le scanner double énergie (DECT). Ces recommandations ont...

Les rhumatismes inflammatoires chroniques peuvent être traités par biomédicaments anti-TNF alpha. On connait le risque iatrogène infectieux, mais les résultats restent controversés concernant la possibilité d’augmentation d’incidence de pathologies neurologiques démyélinisantes. C’est tout l’intérêt de cette publication qui reprend les résultats des ...