Lors des formes particulièrement sévères de COVID-19 on parle de véritable « orage cytokinique » d’où l’utilisation des biomédicaments anti-inflammatoires notamment anti-IL6 et anti-IL1. Le canakinumab est un biomédicament anti-IL1 ayant obtenu récemment une extension d’indication et de prise en charge dans le traitement des crises de goutte sévères...

En 2017, l’American College of Cardiology/American Heart Association Guidelines a revu à la baisse la définition de l’hypertension artérielle : PA ≥ 130/80 mmHg. Les patients atteints de connectivite n’étaient pas inclus dans l’étude amenant à cette nouvelle définition. Tselios et al. ont assuré un suivi de 1 532 patients lupiques sans antécédent CV en définissant...

L’étude AMBITION est une étude de combinaison séquentielle rapide associant l’ambrisentan et le tadalafil chez des patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) du groupe 1. Tous les patients inclus dans cette étude étaient naïfs de traitement et recevaient soit l’un des deux médicaments en monothérapie, soit la combinaison. Kuwana et al. présentent les résultats...

Il s’agit d’une étude observationnelle conduite sur une période de 3 semaines. Les patients sont hospitalisés pour COVID-19 confirmée par PCR. La période d’analyse va du 10 mars au 21 avril (suivi du dernier patient jusqu’à J14). Les auteurs ont établi un 1^er algorithme de recours au tocilizumab (TCZ) : patients au stade du recours à la ventilation assistée et/ou oxygénothérapie...

L’interleukine 6 constitue une cytokine clé impliquée dans les syndromes dits de relargage cytokinique ou orage cytokinique compliquant l’infection COVID-19. Alors que nous sommes toujours dans l’attente des résultats d’une étude contrôlée, randomisée, cette nouvelle étude italienne apporte des résultats plutôt décevants. Il s’agit de l’expérience d’un centre italien...

L’aprémilast est une petite molécule dont le mécanisme d’action dans le rhumatisme psoriasique repose sur l’inhibition de la phosphodiestérase de type 4. Le programme de développement a comporté trois importantes études de phase 3 avec extension à long terme. Il s’agit du programme PALACE 1, 2 et 3 (Psoriatic Arthritis Long term Assessment of Clinical Efficacy)...

Au Royaume-Uni, le taux de mortalité pour les patients hospitalisés pour COVID-19 est de l’ordre de 26 % et même de 37 % chez les sujets qui nécessitent le recours à la ventilation assistée. L’université d’Oxford a mis en place un essai clinique dit de type adaptatif : il s’agit de l’étude RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY)...

En introduction, les auteurs rappellent que l’efficacité de la corticothérapie dans le traitement des infections à coronavirus reste controversée au-delà de son effet très anti-inflammatoire. À l’heure de la COVID-19, ils ont souhaité faire une revue de la littérature et méta-analyse. La période va de janvier 2002 au 15 mars 2020. À partir de 1 685 citations, ils vont retenir quinze études...

Nombre de travaux ont mis en avant l’intérêt thérapeutique potentiel du blocage de l’IL6 au stade de relargage cytokinique de la COVID-19. En attendant les résultats d’une étude contrôlée, quelques publications font état de résultats notamment avec le tocilizumab voir le sarilumab. Il en est ainsi des premiers résultats du centre italien de Florence. Huit patients hospitalisés...

Ce travail multicentrique français a cherché à répondre à une question que nous nous posons régulièrement : chez un patient souffrant d’une spondyloarthrite arrêtant un premier anti-TNF, comment choisir le deuxième ? Pour ce faire, ils ont étudié le maintien thérapeutique du deuxième anti-TNF et les facteurs déterminants de ce maintien à partir des données...

« Cette hormone, en quantité insuffisante chez 80% de la population occidentale, a de nombreux effets bénéfiques et ne cesse d’en révéler de nouveaux », fait savoir Valentin Biret dans Ouest-France. Parmi « les six bonnes raisons de veiller à ne pas manquer de vitamine D », le journaliste indique qu’elle est utile « pour renforcer ses os ». « La vitamine D contribue à l’absorption du calcium...