Plusieurs études, notamment dans la PR, ont mis en avant une surmortalité notamment d’origine cardiovasculaire (CV). Dans le rhumatisme psoriasique (PSA), on connait aujourd’hui l’importance des comorbidités et des risques CV, mais les données spécifiques sur la mortalité sont très inférieures à celles publiées dans la PR et reposent en règle sur...

On connait l’importance des risques cardiovasculaires dans la PR ; risques CV qui reposent sur la fréquence des comorbidités et facteurs de risque classiques dont le diabète mais aussi sur l’inflammation systémique chronique. Quelques travaux ont souligné la prévalence élevée du diabète dans la PR. On pourrait toutefois imaginer un rôle favorable de certaines...

La PUK (Peripheral Ulcerative Keratitis) correspond à une atteinte inflammatoire parfois sévère de la cornée. Elle peut être primitive ou associée à une maladie inflammatoire chronique et notamment la PR. Sa prise en charge thérapeutique peut être difficile, et nous ne disposons que de peu de données concernant le recours et l’efficacité potentielle des bDMARDs...

L’arsenal thérapeutique de la PR repose aujourd’hui sur cinq biomédicaments anti-TNF alpha, deux anti-interleukine 6, le rituximab (RTX), l’abatacept et quatre stratégies dites ciblées (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib et filgotinib). La quasi-absence d’études de comparaison dites face – face souligne encore l’intérêt des études observationnelles et notamment celles sur le maintien thérapeutique...

Les vascularites associées aux ANCA surviennent avec une fréquence annuelle voisine de 20 patients par million d’habitants principalement chez les patients d’un âge compris entre 65 et 74 ans. Chez les sujets les plus âgés, la mortalité est accrue...

Les dermatomyosites sont des myopathies inflammatoires idiopathiques qui s’accompagnent de manifestations cutanées. Les plus classiques sont le rash héliotrope, les papules de Gottron, les anomalies des capillaires visibles à la sertissure de l’ongle avec le signe de la manucure, l’érythème périorbitaire, mais d’autres lésions sont beaucoup moins fréquentes...

Les vascularites à ANCA rassemblent essentiellement les granulomatoses avec polyangéite et les micropolyangéites : on peut opposer ces deux pathologies sur le plan des données démographiques, génétiques, facteurs de risque et atteinte viscérale. En refaisant une synthèse de la prise en charge des vascularites à ANCA, Wallace et al. proposent une stratégie...

L’épidémie de COVID-19 a conduit certains pays à mettre en place de véritables registres nationaux focalisés sur la survenue de COVID-19 chez des sujets ayant une maladie inflammatoire chronique traitée notamment par immunosuppresseurs et/ou biomédicaments. Le registre italien a été intitulé « CONTROL-19 ». Scirè et al. viennent de publier les premiers résultats...

Dans le numéro du mois d’août de la revue Arthritis and Rheumatology, T.R. Mikuls et al. publiaient les premières recommandations de l’ACR concernant la prise en charge des patients avec rhumatismes inflammatoires chroniques en période d’épidémie COVID-19 (Arthritis Rheum, 2020;72:1241-1251). Les auteurs ont mis en avant la nécessité d’actualiser...

La PR débutante fait l’objet de recommandations nationales et internationales ; il s’agit de la stratégie dite ciblée avec un objectif optimal qui est la rémission si possible prolongée. À défaut on pourrait se contenter de ce que l’on appelle le faible niveau d’activité. En pratique, plusieurs études montrent que nombre de patients n’obtiennent pas ce statut de rémission...

Il existe au cours des connectivites une augmentation des risques infectieux, en particulier chez les sujets traités par immunosuppresseurs. Il est important de connaître les risques de COVID-19 suite à la 1^re vague survenue au printemps de cette année. Cette étude italienne a été conduite par enquête soit lors d’une consultation, soit par voie téléphonique. La période va...

Pendant la grossesse et l'accouchement, les articulations pelviennes subissent des modifications causées par des altérations hormonales et des stress mécaniques, qui peuvent entraîner des douleurs pelviennes ou lombaires. Des travaux récents ont montré que 60 des pourcentages femmes en post-partum récent présentaient un œdème médullaire visible à l'IRM...