À l’arrivée des premiers biomédicaments de la PR, nombre de questions ont été soulevées et notamment le possible surrisque d’affections néoplasiques sous anti-TNF alpha. Nous disposons depuis de nombreuses études des résultats plutôt rassurants. Cette publication concerne l’analyse la plus récente sur le risque incident de premier cancer ou de récidive...

Différentes études ont montré que l’inflammation observée dans la maladie de Takayasu est médiée par les cellules T et les macrophages qui prédominent dans l’adventice et la media. L’activité TCD4 est médiée par les cellules Th1 et Th17 présents dans les tissus enflammés. La voie JAK/STAT (Januskinase/Signal Transducers and Activators of Transcription)...

La définition de la rémission au cours du lupus systémique requiert un SLEDAI clinique à 0, une EVA médecin < 0,5 sur une échelle de 3 et des doses de prednisone ≤ 5 mg/j. Saccon et al. ont testé ces trois items dans une population de 646 patients lupiques ayant une durée moyenne d’évolution de la maladie de 9,2 ± 6,9 ans. Dans la figure 1...

La Société britannique de Rhumatologie publie ses recommandations de prise en charge de l’artérite gigantocellulaire. L’approche diagnostique se résume selon la figure 1. L’approche diagnostique est donc basée sur l’écho-Doppler temporal et sous-clavier. Les experts précisent que si l’écho-Doppler n’est pas disponible ni la...

Tieu et al. rapportent les résultats d’avis d’experts qui ont évalué la stratégie de traitement d’entretien dans les vascularites à ANCA. La méthode était celle d’un exercice Delphi. Elle a inclus onze néphrologues, huit rhumatologues et un rhumatologue pédiatre. La figure 1 résume la stratégie de traitement proposée par le groupe d’experts...

On sait aujourd’hui qu’il existe de nombreux liens entre la PR et les parodontopathies ; parodontopathies dont la fréquence est 2 fois plus élevée dans la PR comparativement à la population générale et indépendamment du tabac. On a mis en avant le rôle possible de certaines bactéries dont Porphyromonas gingivalis qui est capable de conduire à la synthèse...

L’hydroxychloroquine (HCQ) constitue l’une des thérapeutiques médicamenteuses synthétiques de la PR aujourd’hui encore utilisée mais plus volontiers en association au méthotrexate (MTX). Certains de ses effets secondaires sont bien connus, notamment le risque de rétinopathie. L’actuelle pandémie de COVID-19 a mis en lumière ses possibles risques...

Dès le début du XX^e siècle, l’origine infectieuse et notamment bactérienne de la PR a été évoquée. Depuis, nous disposons de nombreux arguments mais aucune preuve formelle de l’origine bactérienne de la PR. Une étude relativement récente a retrouvé une association entre le recours aux antibiotiques et la survenue chez l’enfant d’une arthrite...

L’intérêt des infiltrations épidurales de corticoïdes dans le spondylolisthésis dégénératif reste débattu. Les auteurs de cette étude ont donc évalué le bénéfice de ces infiltrations à long terme (4 ans). Pour cela, ils ont utilisé la cohorte multicentrique américaine SPORT qui est composée de deux sous-cohortes : une où les patients sont tirés au sort et une autre...

Il existe peu de données dans la littérature sur l’intérêt des ondes de choc extracorporelles dans le syndrome douloureux du grand trochanter. Il existe un rationnel à son utilisation compte tenu de la part de la tendinose des tendons des moyen et petit fessiers dans ce syndrome. Les auteurs de cet essai contrôlé randomisé multicentrique...

La majorité des études évaluant le risque de mélanome sous biothérapie des patients atteints de maladie inflammatoire chronique utilisent comme groupe comparateur la population générale. Les seules méta-analyses comparant le risque de mélanome sous biothérapies par rapport aux traitements de fond conventionnels concernent les patients atteints de...

La question de survenue de cas de MICI de novo chez les patients traités par les inhibiteurs de l’interleukine 17 est actuellement soulevée à partir des données des essais pivots. Les auteurs de cette étude rétrospective ont analysé la base de données américaine Explorys développée par IBM entre janvier 1999 et octobre 2019. Ils ont comparé les patients atteints...