Le rhumatisme psoriasique touche 20 % des patients atteints de psoriasis. Les facteurs de risque classiques de développer ce rhumatisme sont le psoriasis unguéal, la sévérité du psoriasis et l’obésité. Parmi ces facteurs, seule l’obésité est un facteur de risque modifiable. Quant au tabac et à l’alcool, leur influence est plus débattue...

Les pathologies associées aux IgG4 sont des pathologies immunes médiées fibro-inflammatoires caractérisées par un infiltrat dense lymphoplasmocytaire avec un haut pourcentage de cellules exprimant IgG4, fibrose storiforme, phlébite oblitérante et fréquemment une éosinophilie tissulaire. Dans 60 à 90 % des cas, il s’agit d’une pathologie multiviscérale...

Les maladies auto-immunes se caractérisent par une dysrégulation de la tolérance de soi entraînant des phénomènes inflammatoires tissulaires. Les phénomènes inflammatoires impliquent à des degrés divers l’immunité innée et l’immunité adaptative. Les inflammasomes sont des protéines complexes multimériques du cytosol impliqué dans la régulation...

L’atteinte pulmonaire interstitielle dans les dermatomyosites (DM) anti-MDA5 est souvent foudroyante avec un très mauvais pronostic. Tsuji et al. rapportent 29 cas de DM avec anticorps anti-MDA5 et pneumopathie interstitielle. Tous ont été traités par le protocole suivant...

On connait l’importance des risques CV chez les sujets goutteux. Ainsi le traitement hypouricémiant est-il susceptible de réduire l’incidence des événements CV. Pour autant, l’étude intitulée CARES (White WB et al. N Engl J Med, 2018;378:1200-1210) a rapporté une surmortalité globale et CV chez les sujets traités par febuxostat...

Le psoriasis sévère et le plus souvent en plaques peut conduire à recourir à un traitement biomédicamenteux. Nous partageons aujourd’hui nombre de thérapeutiques efficaces à la fois sur les plans dermatologique et rhumatologique ; anti-TNF alpha, anti-IL17 et anti-IL23. Dans la stratégie thérapeutique, nous sommes parfois amenés à changer de biomédicament...

Nombre de sujets avec PR sont encore traités par corticoïdes et au-delà de leur iatrogénie au long cours. Pour autant, nous ne disposons que de rares études contrôlées concernant l’épargne cortisonique et les possibilités d’arrêt de cette corticothérapie. C’est tout l’intérêt de l’étude prospective SEMIRA (Steroid EliMination In Rheumatoid Arthritis). Il s’agit...

Le besoin d’outils diagnostiques de la spondyloarthrite (SpA) axiale est important. La plus grande prévalence d’auto-anticorps anti-CD74 chez les patients avec SpA axiale a été rapportée dans plusieurs études et fait de ces anticorps une piste intéressante. Le CD74, aussi appelé chaîne γ du CMH II, a deux domaines différents dans sa partie extracellulaire : la thyroglobuline...

Sammaritano et al. rapportent les recommandations de bonne pratique 2020 ACR pour la gestion de la contraception et de l’assistance à la procréation chez les patients avec connectivites. Pour les conseils de contraception, tout dépend du statut en antiphospholipides...

Les critères de classification ACR / EULAR pour le syndrome de Sjögren n’incluent pas l’échographie des glandes parotides qui peut être d’une aide diagnostique importante. Van Nimwegen et al. ont pris une cohorte de 243 patients suspects de syndrome de Sjögren primitif. 45 ont eu une biopsie de glandes salivaires accessoires, 119 une biopsie des glandes...

L’atteinte pulmonaire interstitielle (ILD) constitue aujourd’hui l’une des manifestations extra-articulaires les plus fréquentes de la PR et probablement la plus sévère. En cas d’atteinte pulmonaire associée, il existe encore des controverses concernant l’efficacité et la tolérance de certains traitements de fond notamment le MTX ou les anti-TNF alpha. À noter l’obtention...

La fertilité pour une femme est sa capacité à tomber enceinte ; critère analysé en général par le délai entre le début du souhait de parentalité et l’initiation d’une grossesse. Nous disposons de plusieurs études dans la polyarthrite rhumatoïde (l’hypofertilité concernant jusqu’à 42 % des femmes avec PR…). Les données sont beaucoup plus rares dans la spondyloarthrite axiale...