Les premières recommandations EULAR concernant la vaccination chez les sujets adultes avec rhumatismes inflammatoires dysimmunitaires ont été publiées en 2011 (van Assen S et al. Ann Rheum Dis, 2011;70:414-422). Ces recommandations ont été actualisées ; fruit des réflexions de dix rhumatologues, quatre immunologistes cliniciens, un infectiologue, un rhumatologue pédiatre...

Les premières recommandations EULAR concernant la vaccination chez les sujets adultes avec rhumatismes inflammatoires dysimmunitaires (AIIRD) ont été publiées en 2011 (van Assen S et al. Ann Rheum Dis 2011 ;70:414-422). Ces recommandations ont été actualisées ; fruit des réflexions de dix rhumatologues, quatre immunologistes cliniciens, un infectiologue...

L’arsenal thérapeutique des spondyloarthrites axiales s’est enrichi d’une deuxième classe de biomédicaments avec l’avènement des anti-IL17. Les anti-TNF ont déjà montré l’efficacité d’un deuxième, voire un troisième anti-TNF après échec d’un premier. De même, les anti-IL17 ont montré leur efficacité chez des patients en échec aux anti-TNF...

En France, les recommandations de prise en charge des patients atteints de sclérodermie systémique (SSc) les 5 premières années se retrouvent dans le protocole national de diagnostic et de soins publié en 2019. Roofehe D et Khanna D proposent sur la base d’une stratégie d’experts la prise en charge de la SSc au cours des 5 premières années...

L’atteinte cutanée s’observe chez environ 70 % des patients avec lupus systémique. Les atteintes cutanées sont multiples : aiguës, subaiguës ou chroniques. Aucun médicament n’est approuvé pour le traitement de cette atteinte spécifique. Les corticoïdes, l’hydroxychloroquine et le belimumab constituent le traitement de référence. Les corticoïdes en topique...

Le diagnostic de référence de l’artérite gigantocellulaire reste la biopsie d’artère temporale dont la sensibilité est de l’ordre de 50 % seulement. Les recommandations EULAR sont d’utiliser l’imagerie et notamment l’échographie d’artère temporale quand on suspecte une artérite gigantocellulaire. La présence d’une inflammation de la paroi de l’artère donne un aspect...

Les premières recommandations de l’EULAR concernant le diagnostic de la goutte ont été publiées en 2006. Depuis, plusieurs études ont été conduites pour valider différents algorithmes diagnostiques, et on a assisté au développement potentiel de nouvelles techniques d’imagerie dont l’échographie et le scanner double énergie (DECT). Ces recommandations ont...

Les rhumatismes inflammatoires chroniques peuvent être traités par biomédicaments anti-TNF alpha. On connait le risque iatrogène infectieux, mais les résultats restent controversés concernant la possibilité d’augmentation d’incidence de pathologies neurologiques démyélinisantes. C’est tout l’intérêt de cette publication qui reprend les résultats des ...

L’ustekinumab (USK) est une IgG1 humaine dirigée contre la sous-unité p40 commune à l’IL12 et à l’IL23. C’est l’un des biomédicaments aujourd’hui disponible dans le cadre du traitement du psoriasis, du rhumatisme psoriasique et de la maladie de Crohn. Les deux études de phase 3 conduites en rhumatologie sont les essais PSUMMIT1 et 2. Nous n’avons...

Près de 40 % des patients souffrant de spondylarthrite ankylosante (SA) ne répondent pas favorablement aux anti-TNF. Cette observation pointe le besoin important de marqueurs de réponse au traitement dans la pratique quotidienne. Parmi les pistes intéressantes, le profilage des protéines est devenu une technologie utile pour l’identification de...

Cette méta-analyse prenait en compte sept études de cohorte de grande qualité méthodologique, avec un total de 34 029 patients traités par des médicaments biologiques pour des maladies inflammatoires de l’intestin (MICI), de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou du psoriasis, et 135 370 patients contrôles porteurs de ces maladies mais n’ayant jamais été traités...

La densité minérale osseuse (DMO) est un important facteur de risque de fracture chez les patients non traités. Les phases d’extension des études thérapeutiques ont montré une relation entre la DMO atteinte à la hanche sous traitement antirésorbeur (alendronate, acide zolédronique, dénosumab) et l’incidence des fractures ultérieures. Le romosozumab, anticorps monoclonal...