L’insuffisance rénale s’accompagne d’une augmentation de l’uricémie et l’hyperuricémie est associée à la progression de toute insuffisance rénale. Les auteurs se sont interrogés concernant le bénéfice potentiel de l’allopurinol chez des sujets insuffisants rénaux à risque de progression. Il s’agit d’une étude indépendante : étude contrôlée, randomisée, proposée à des sujets...

L’adhésion thérapeutique est un facteur clé de succès. Quelques études ont été conduites notamment dans la PR et à l’échelon français une revue de la littérature et des recommandations ont été récemment publiées. Le MTX constitue le traitement de 1^re ligne recommandé pour la totalité si possible des patients avec PR débutante. Quelques études montrent...

Il est admis que 90 % des sciatiques par hernie discale s’améliorent grâce au traitement conservateur et dans un délai de 3 à 4 mois. Quelques études de stratégies comparées à court terme n’ont pas montré de différence significative entre la chirurgie et le traitement conservateur, d’où l’intérêt de cette étude qui s’est focalisée sur des sciatiques persistantes d’une durée...

50 à 70 % des patients atteints d’un lupus érythémateux disséminé (LED) développent une néphropathie lupique. La biopsie rénale est indispensable pour confirmer et préciser le type d’atteinte lupique. L’importance de la protéinurie est l’élément décisionnel majeur pour envisager cette biopsie, les recommandations étant de la réaliser si la protéinurie est supérieure... 

La maladie de Behçet est une vascularite systémique donnant des manifestations cutanéo-muqueuses, articulaires, oculaires, vasculaires, neurologiques et gastrointestinales essentiellement. La maladie de Behçet s’avère plus être un syndrome associant des phénotypes ou clusters différents...

Le riociguat est un agoniste soluble de la guanylate cyclase (sGC) qui permet d’augmenter la concentration intracellulaire de GMP cycliques qui active la protéine kinase G, régulateur important du tonus et du remodelage vasculaire. Le riociguat est approuvé dans l’hypertension artérielle pulmonaire. Khanna et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé, contrôlé...

Le syndrome de Sjögren primaire (SSP) est une maladie auto-immune systémique chronique dont les manifestations articulaires surviennent chez 45 à 75 % des patients, et sont classiquement caractérisées par une arthralgie symétrique affectant à la fois les petites et les grandes articulations. Les manifestations articulaires axiales sont moins connues...

La prescription de méthotrexate (MTX) notamment au long cours pourrait être associée à une augmentation de certaines affections néoplasiques. Les résultats restent contradictoires concernant le risque de lymphomes et de pseudo-lymphomes. Les pseudo-lymphomes régressant à l’arrêt du MTX sont néanmoins rares comme en témoigne la récente publication...

La PR fait l’objet d’une stratégie dite ciblée avec potentielle intensification thérapeutique jusqu’à obtention idéalement d’une rémission clinico-biologique. Cette stratégie repose sur des études contrôlées dont les études bien connues TICORA ou CAMERA… L’étude RA BIODAM est une étude prospective observationnelle, conduite sur une période de 2 ans. Il s’agit de PR...

Les différentes autorités de santé au monde ont considéré probablement par prudence que les affections inflammatoires chroniques traitées par biomédicaments pouvaient être à risque plus élevé de faire la COVID-19 et notamment des formes sévères de cette virose initialement respiratoire. Pour autant, nous n’avons pas de donnée qui démontre formellement cette...

La plupart des autorités de santé ont considéré que les rhumatismes inflammatoires et maladies auto-immunes traités notamment par immunosuppresseurs pouvaient constituer des sujets à risque élevé de COVID-19 et notamment à risque de développer des formes sévères. Pour autant, nous n’avons pas à l’heure actuelle de données scientifiques probantes pour...

Quelques études ont déjà analysé l’impact du risque de COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique traité notamment par csDMARDs ou b/tsDMARDs. Cette expérience mexicaine repose sur une enquête électronique conduite entre le 14 et le 25 mai 2020. Sur les 450 réponses obtenues, 345 ont été retenues : 177 PR (51,3 %), 86 lupus...