L’épidémie COVID-19 a touché particulièrement la région d’Italie du Nord soit la Lombardie, la Vénétie et une partie de l’Emilie Romagne. On sait aujourd’hui que cette infection peut être particulièrement sévère en fonction de divers facteurs de risque dont l’âge, le sexe et les comorbidités. Cette publication repose sur plusieurs bases de données issues de l’Assurance maladie Italienne...

L’obésité est connue pour être un facteur associé au développement de rhumatisme psoriasique chez les patients psoriasiques. Elle est aussi connue pour être un facteur de moins bonne réponse au traitement dans les spondyloarthrites axiales et périphériques et de plus grande sévérité de la maladie. L’objectif de cette revue systématique de la littérature était d’évaluer...

Le déficit en adénosine déaminase 2 (DADA2) est un syndrome auto-inflammatoire lié à une mutation biallélique dans le gène ADA2 anciennement dénommé CECR1. Les premières descriptions de cette entité remontent à 2014. Le tableau clinique est de type PAN mais de début précoce avec des signes de vascularite à type de livedo et d’atteinte du système nerveux...

Selon la classification Chapel-Hill de 2012, les vascularites sont classées en fonction de la taille des vaisseaux concernés. Les vascularites des petits vaisseaux rassemblent les vascularites à ANCA essentiellement. D’autres vascularites des petits vaisseaux sont associées à la formation de complexes immuns comme dans le lupus systémique, les vascularites...

Le guselkumab est un anticorps monoclonal de haute affinité dirigé contre la sous-unité p19 de l’interleukine 23. Ce traitement déjà disponible pour les psoriasis modérés à sévères a fait l’objet de deux importantes études de phase 3 dans le rhumatisme psoriasique : l’étude DISCOVER-2 chez des patients naïfs de tout traitement biologique ou ciblé et l’étude DISCOVER-1...

L’ustakinumab est un anticorps dirigé contre la sous-unité p40 commune à l’interleukine 23 et à l’interleukine 12. Le guselkumab est un anticorps monoclonal de haute affinité dirigé contre la sous-unité p19 et inhibant donc de façon spécifique l’IL23. Ce traitement a démontré son efficacité dans le psoriasis. Il est commercialisé en France...

L’épidémie de SARS-CoV-2 a été particulièrement forte en Italie du Nord. Cette publication reprend l’expérience du centre italien de Padoue. La période d’analyse va du 9 au 25 avril 2020 : enquête téléphonique auprès de 1 056 patients suivis et traités pour maladies systémiques. 916 patients ont répondu (397 lupus, 182 vascularites à ANCA...

L’anakinra (IL1 récepteur antagoniste) est une biothérapie bien connue des rhumatologues avec sa première AMM dans le traitement de la PR. C’est une biothérapie anti-inflammatoire puissante ayant fait l’objet de quelques études d’efficacité dans les sepsis sévères. Cette publication reprend l’expérience rétrospective et prospective du centre hospitalier St Joseph de Paris...

Lors des formes particulièrement sévères de COVID-19 on parle de véritable « orage cytokinique » d’où l’utilisation des biomédicaments anti-inflammatoires notamment anti-IL6 et anti-IL1. Le canakinumab est un biomédicament anti-IL1 ayant obtenu récemment une extension d’indication et de prise en charge dans le traitement des crises de goutte sévères...

En 2017, l’American College of Cardiology/American Heart Association Guidelines a revu à la baisse la définition de l’hypertension artérielle : PA ≥ 130/80 mmHg. Les patients atteints de connectivite n’étaient pas inclus dans l’étude amenant à cette nouvelle définition. Tselios et al. ont assuré un suivi de 1 532 patients lupiques sans antécédent CV en définissant...

L’étude AMBITION est une étude de combinaison séquentielle rapide associant l’ambrisentan et le tadalafil chez des patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) du groupe 1. Tous les patients inclus dans cette étude étaient naïfs de traitement et recevaient soit l’un des deux médicaments en monothérapie, soit la combinaison. Kuwana et al. présentent les résultats...