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Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2020 ; 79:347-55.
Interféron kinoïde et lupus systémique : résultats de l'essai randomisé de phase 2b
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le principe d’induction d’une « vaccination » par un interféron kinoïde alpha utilisant un interféron alpha inactivé avait démontré précédemment son intérêt et sa sécurité d’emploi. Houssiau
et al
. rapportent les données d’un essai randomisé de phase 2b ayant évalué cette stratégie de développement par le patient d’anticorps spécifiques dirigés contre les interférons...
Biomédicaments/Epidémiologie
Article Commenté
Source : medRxiv 2020.05.07.20094599
Traitement du COVID-19 par TCZ : l'expérience de Barcelone
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’interleukine 6 est considérée comme l’une des cytokines pro-inflammatoires potentiellement les plus impliquées dans cet orage cytokinique qui peut conduire au décès de sujets infectés par SARS-CoV-2. En attendant, les résultats d’études contrôlées randomisées, plusieurs études rétrospectives sont soumises à publication dont cette expérience...
Epidémiologie/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : medRxiv 2020.05.11.20097709
Traitement des formes graves de COVID-19 par corticoïdes : quel bénéfice ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les formes sévères et critiques de COVID-19 font l’objet aujourd’hui de plusieurs centaines d’essais cliniques. Dans l’attente des résultats d’importantes études prospectives et contrôlées, quelques publications mettent en avant l’efficacité ou l’inefficacité de telle ou telle thérapeutique. Ce travail chinois a évalué le bénéfice éventuel de la corticothérapie générale...
Epidémiologie
Article Commenté
Source : medRxiv 2020.05.11.20098145
Hospitalisation et décès par COVID-19 : importance de l'immunosuppression
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La toute première cohorte chinoise publiée ne retrouvait qu’un très faible pourcentage de patients ayant développé le COVID-19 et porteurs par ailleurs d’une condition considérée comme immunosuppressive. Pour autant les autorités de santé française notamment ont d’emblée considéré les pathologies dysimmunitaires et les traitements notamment biothérapies...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie
Article Commenté
Source : medRxiv 2020.05.11.20097808
Prévalence du COVID-19 au cours des maladies inflammatoires chroniques : un risque augmenté ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les rhumatismes inflammatoires chroniques et maladies auto-immunes constituent des pathologies reconnues comme susceptibles de s’associer à un risque accru de COVID-19 et notamment de formes graves. Pour autant la quasi-totalité des données actuellement publiées apparaissent plutôt rassurantes. C’est tout l’intérêt de ce travail espagnol...
Biomédicaments/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Med Mal Infect 2020 May 6 ; S0399-077X(20)30129-3.
Traitement du COVID-19 par TCZ : l'expérience de Franche-Comté
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
En attendant les résultats d’une importante étude contrôlée, randomisée, les publications sur de petits effectifs de patients traités par TCZ s’additionnent. Il en est ainsi de l’étude rétrospective monocentrique émanant de l’hôpital de Belfort. Il s’agit de patients COVID-19 avec PCR positive et hospitalisés. La méthodologie est de type cas – témoins....
Biomédicaments/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Microorganisms 2020 May 9 ; 8(5):E695
Traitement du COVID-19 par tocilizumab : les résultats préliminaires moins encourageants du registre italien SMACORE
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le COVID-19 peut être responsable de ce que l’on appelle un véritable orage cytokinique menaçant le pronostic vital. Plusieurs biomédicaments anti-inflammatoires sont en cours d’étude et notamment le tocilizumab (TCZ). Nous disposons d’ores et déjà de quelques études ouvertes. Cette publication reprend les résultats préliminaires du registre italien...
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2020 ; 79:440-444
Épidémiologie actuelle de la PR : quel changement ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les études épidémiologiques conduites sur la PR restent peu nombreuses. On a néanmoins observé une diminution notable de son incidence surtout sur la 2
e
moitié du XX
e
siècle. L’expérience nord-américaine de la Mayo Clinic est originale et unique. Ils ont mis en place depuis plusieurs décennies une cohorte longitudinale qui identifie tous...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Z Rheumatol. 2020 ; 79(4):379-384.
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires : quel impact ? Premiers résultats d'une étude allemande
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La pandémie COVID-19 sévit en Europe depuis maintenant plus de 2 mois. L’impact psychologique au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques ne peut être négligeable. Cette étude multicentrique allemande a été conduite entre le 16 mars et le 3 avril 2020. Il s’agit d’un questionnaire auprès de 656 patients (PR : 56 % ; rhumatisme psoriasique...
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : medRxiv 2020.05.06.20092999
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires : un risque de surmortalité ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
À l’heure actuelle, nous n’avons aucune donnée scientifique publiée qui conduit à penser qu’il existe un risque incident plus élevé de COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique traités ou non par traitement de fond ou biomédicaments.
A fortiori
, il n’y a pas de résultat concernant la réalité d’une augmentation du risque de formes graves...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Joint Bone Spine. 2020 ; 87(1):25-29
Patients ostéoporotiques ou à risque d'ostéoporose : vitamine D à 50 000 U tous les mois, c'est mieux que 100 000 tous les 2 mois !
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Il y a des données actuelles pour penser qu’il est préférable d’avoir une stabilité de concentration de la 25-hydroxyvitamine D3 plutôt qu’une fluctuation de sa concentration liée à l’espacement des prises. Quelques données laissent même penser que la prise de doses journalières modérées de vitamine D plutôt que des doses intermittentes devrait être privilégiée...
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : J Clin Invest. 2020 ; 130(4):1863-1878.
L'inhibition de TYK2 : une piste dans le traitement de la spondyloarthrite
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Un certain nombre de gènes liés à l’immunité de type 3 ont été liés à la SA par des études d’association pangénomique (GWAS), comme les IL23R, IL6R, IL12B, JAK2 et TYK2. JAK2 et TYK2 codent tous deux pour des Janus kinases (JAK) et un récent essai de preuve de concept a montré que le tofacitinib permettait de contrôler les symptômes de la...
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