Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2020 Jun 2. doi:10.1002/jbmr.4030.
Réduction du risque de pneumonie chez les patients traités par aminobisphosphonates
Pr Thomas Funck-Brentano Hôpital Lariboisière - Paris
La mortalité liée aux pneumonies est diminuée chez les patients traités par statines. Les aminobisphosphonates (N-BP) partageant les mêmes voies que les statines et étant retrouvés dans la trachée de patients exposés, les auteurs ont voulu tester l’effet des N-BP sur le risque de pneumopathie et de mortalité liée aux pneumopathies. Les auteurs ont réalisé une étude...
Ostéoporose/Autres
Article Commenté
Source : Sci Transl Med. 2020 ; 12(544):eaav9166.
ATRAID, vers une médecine personnalisée pour prédire la réponse aux bisphosphonates ?
Pr Thomas Funck-Brentano Hôpital Lariboisière - Paris
Les aminobisphosphonates (N-BP), sont les traitements de l’ostéoporose les plus prescrits et sont également utilisés dans de nombreuses autres indications. Ils agissent en inhibant l'enzyme farnésyl-pyrophosphate synthase des ostéoclastes, indispensable à leur fonction. Cependant, du fait du risque, pourtant extrêmement rare, de complications comme les fractures...
Autres rhumatismes
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Source : Curr Opin Rheumatol 2020 ; 32:146-51.
Fibrose et inflammation au cours des pathologies associées aux IgG 4 : comment ça marche ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les aspects histologiques des pathologies associées aux IgG 4 montrent de la fibrose storiforme, un aspect de phlébite oblitérante et un infiltrat cellulaire constitué des lymphocytes T, de lymphocytes B et des cellules plasmocytaires exprimant IgG 4. La figure 1 présente une vue générale de la physiopathologie associée aux IgG 4...
SAPL/Epidémiologie
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Source : N Engl J Med. 2020 ; 382(17):e38.
COVID-19 et antiphospholipides : un surrisque thrombotique artériel ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il n’est pas rare d’observer la survenue d’anticorps antiphospholipides (aPL) au cours des épisodes infectieux. Zhang et al. rapportent le cas d’un homme de 69 ans aux antécédents d’HTA, de diabète et d’infarctus cérébral qui présente brutalement une fièvre, une toux, une dyspnée, une diarrhée, des céphalées. Le diagnostic de COVID-19 est confirmé sur la base de...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrites/Epidémiologie
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Source : Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Jun 11;10.1002/acr.24347.
Affections rhumatologiques et COVID-19 : ce que pensent nos patients !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Ce travail australien repose sur une étude monocentrique conduite par mise en ligne d’un questionnaire (25 mars 2020). Sur les 2 630 patients contactés, 550 ont répondu (21 %). Il s’agit d’une femme dans 75 % des cas. L’âge moyen est de 52 ± 15 ans. Le principal diagnostic est la PR dans 29,7 % des cas, puis le lupus dans 19,2 %, le rhumatisme psoriasique pour 9 %...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrites/Epidémiologie
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Source : Ann Rheum Dis 2020 ; 79:988-990
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires : premiers résultats du registre espagnol BIOBADASER
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le registre de la Société espagnole de rhumatologie intitulée BIOBADASER a inclus prospectivement plus de 6 600 patients. Cette récente publication fait état de 41 observations de COVID-19 survenue chez des patients traités par biomédicaments ou thérapeutiques ciblées (15 hôpitaux). Le diagnostic a été confirmé par PCR dans 31 cas. Il s’agit d’une femme...
Prise en charge et traitements/Epidémiologie
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Source : Lancet Rheumatol 2020 Jun 2(6) : e325-e331
Traitement de la COVID-19 par anakinra : l'expérience de l'Hôpital St Raphael de Milan
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’interleukine 1 est l’une des cytokines cibles thérapeutiques potentielles des formes sévères hyperinflammatoires de COVID-19. Cette publication relate l’expérience rétrospective de l’un des hôpitaux de Milan. Il s’agit de sujets avec COVID-19 au stade de détresse respiratoire aiguë avec syndrome hyperinflammatoire, mais initialement non au stade de ventilation assistée...
Epidémiologie
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Source : Clin Rheumatol. 2020 May 30;1-6.
L'expérience de la téléconsultation en rhumatologie... en Inde !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Cette récente publication repose sur l’expérience d’un grand centre de Rhumatologie situé en Inde et qui à la veille de la pandémie COVID-19 recevait en moyenne 140 à 240 patients par jour. Dans le contexte pandémique, les auteurs ont envisagé le recours à la téléconsultation (application Whatsapp). Dans un 2e temps, cent patients sélectionnés au hasard ont...
Epidémiologie
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Source : medRxiv 2020 Apr 25. doi.org/10.1101/2020.04.22.20074336.
Hospitalisation pour COVID-19 vs grippe : quelles différences ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Ce travail original repose sur quatre cohortes nord-américaines et de Corée du Sud, soit 170 structures hospitalières. Les auteurs ont souhaité faire une comparaison entre les patients hospitalisés pour COVID-19 vs hospitalisation pour la grippe. Au total, les résultats reposent sur 6 806 patients hospitalisés pour COVID-19 vs 52 422 sujets hospitalisés pour...
Spondyloarthrites
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Source : Arthritis Rheumatol. 17 June 2020. doi:10.1002/art.41397
Impact du confinement sur les traitements et l'activité de la maladie des patients avec spondyloarthrite
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Nous sortons progressivement du confinement imposé par la pandémie à COVID-19. Afin d’évaluer l’impact de ce confinement chez les patients souffrant de spondyloarthrite, nos collègues niçois ont envoyé un questionnaire aux 1 656 membres de l’ACS (Association contre les spondyloarthrites). Le questionnaire interrogeait les patients sur les éventuelles modifications...
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
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Source : Ann Intern Med. 2020 ; doi:10.7326/M19-3827
Utilisation sur le long terme du rituximab dans le traitement d'entretien des vascularites associées aux anticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’emploi du rituximab pour prévenir les rechutes des vascularites associées aux ANCA est maintenant bien validé par les essais MAINRITSAN 1 et 2. Cependant, dans les 32 mois suivant la dernière injection de rituximab, le taux de rechutes reste élevé puisqu’atteignant 58 %. Dans cette étude, les auteurs du groupe français d’études des vascularites (GFEV) ont évalué...
Autres
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Source : Gastroenterology. 2020 ; 158(6):1554-1573.e12
Quelle est la tolérance des inhibiteurs des JAK chez les patients atteints de pathologies inflammatoires ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly CHU de Lille - Lille
Le champ des indications des inhibiteurs des JAK augmente de façon continue. Des questions sur la tolérance notamment le risque thromboembolique restent en suspens. Les auteurs de cette métanalyse ont donc analysé la mortalité, le risque d’infections graves, de zona, de cancers, d’événements CV et thromboemboliques veineux. Les auteurs ont inclus...