En attendant les résultats d’une importante étude contrôlée, randomisée, les publications sur de petits effectifs de patients traités par TCZ s’additionnent. Il en est ainsi de l’étude rétrospective monocentrique émanant de l’hôpital de Belfort. Il s’agit de patients COVID-19 avec PCR positive et hospitalisés. La méthodologie est de type cas – témoins....

Le COVID-19 peut être responsable de ce que l’on appelle un véritable orage cytokinique menaçant le pronostic vital. Plusieurs biomédicaments anti-inflammatoires sont en cours d’étude et notamment le tocilizumab (TCZ). Nous disposons d’ores et déjà de quelques études ouvertes. Cette publication reprend les résultats préliminaires du registre italien...

Les études épidémiologiques conduites sur la PR restent peu nombreuses. On a néanmoins observé une diminution notable de son incidence surtout sur la 2^e moitié du XX^e siècle. L’expérience nord-américaine de la Mayo Clinic est originale et unique. Ils ont mis en place depuis plusieurs décennies une cohorte longitudinale qui identifie tous...

La pandémie COVID-19 sévit en Europe depuis maintenant plus de 2 mois. L’impact psychologique au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques ne peut être négligeable. Cette étude multicentrique allemande a été conduite entre le 16 mars et le 3 avril 2020. Il s’agit d’un questionnaire auprès de 656 patients (PR : 56 % ; rhumatisme psoriasique...

À l’heure actuelle, nous n’avons aucune donnée scientifique publiée qui conduit à penser qu’il existe un risque incident plus élevé de COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique traités ou non par traitement de fond ou biomédicaments. A fortiori, il n’y a pas de résultat concernant la réalité d’une augmentation du risque de formes graves...

Il y a des données actuelles pour penser qu’il est préférable d’avoir une stabilité de concentration de la 25-hydroxyvitamine D3 plutôt qu’une fluctuation de sa concentration liée à l’espacement des prises. Quelques données laissent même penser que la prise de doses journalières modérées de vitamine D plutôt que des doses intermittentes devrait être privilégiée...

Un certain nombre de gènes liés à l’immunité de type 3 ont été liés à la SA par des études d’association pangénomique (GWAS), comme les IL23R, IL6R, IL12B, JAK2 et TYK2. JAK2 et TYK2 codent tous deux pour des Janus kinases (JAK) et un récent essai de preuve de concept a montré que le tofacitinib permettait de contrôler les symptômes de la...

L’interleukine 6 est l’une des cytokines pro-inflammatoires majeures retrouvée à taux élevés dans ce syndrome de relargage cytokinique ou « orage cytokinique » qui peut compliquer l’infection COVID-19 et conduire à une détresse respiratoire aiguë et au décès du patient.
L’inhibition de l’IL6 constitue aujourd’hui l’une des principales cibles thérapeutiques. Quelques dizaines d’études contrôlées sont en cours. Nous disposons de quelques...

S. Monti et al. ont publié il y a quelques jours leur expérience de l’incidence du COVID-19 dans une population de 320 rhumatismes inflammatoires traités par biomédicaments ou tsDMARDs. E.G. Favalli et al. publient l’expérience issue de leur centre de Milan. La période d’analyse va du 25 février au 2 avril 2020. L’effectif est de 530 patients (372 femmes…

Si nous sommes toujours dans l’attente d’une importante étude contrôlée, randomisée, destinée à évaluer l’efficacité potentielle de l’hydroxychloroquine (HCQ) dans le COVID-19, cette toute récente publication en ligne reprend l’expérience observationnelle du centre tertiaire de l’un des principaux hôpitaux de New York (Hôpital Presbytérien de New York)...

Le registre longitudinal intitulé FORWARD repose sur les données NDBRD (National Data Bank of Rheumatic diseases). 16 061 participants ont fait l’objet de l’envoi d’un questionnaire électronique concernant la pandémie COVID-19. Le questionnaire a été envoyé le 25 mars 2020, soit environ 2 semaines après le début notamment du confinement aux États-Unis...
 

La pandémie COVID-19 a conduit plus ou moins rapidement nombre de sociétés savantes à émettre des recommandations concernant notamment la prise en charge des patients avec rhumatismes inflammatoires chroniques et traités par immunosuppresseurs. Les recommandations de la Société allemande de rhumatologie (SAR) viennent d’être publiées dans la...