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Sclérodermie/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2020 ; 72:125-136
Sclérodermie systémique et abatacept : encore un espoir déçu !
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le lymphocyte T semble jouer un rôle essentiel dans la physiopathologie de la sclérodermie systémique (ScS) cutanée diffuse et des données animales ont suggéré que l’abatacept (ABA) pouvait atténuer la fibrose cutanée et pulmonaire dans des modèles animaux de sclérodermie. Khanna
et al
. rapportent les données d’une étude de phase 2 ayant rassemblé 88 patients...
Epidémiologie/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : J Infect 2020 Apr 16. PII: S0163-4453(20)30228-0.
Traitement du COVID-19 par baricitinib : les premiers résultats publiés...
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le COVID-19 est secondaire au bêta-coronavirus appelé SARS-CoV-2. Ce virus se fixe
via
le récepteur ACE2 (
Angiotensin Converting Enzyme
-2) et pénètre dans la cellule par endocytose
via
plusieurs facteurs dont AP2 (
Adaptor Protein-2 complex
) et AAK1 (
Adaptor-Associated Kinase-1
). Des travaux récents ont mis en avant l’effet potentiel du baricitinib...
Epidémiologie/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Res Social Adm Pharm 2020 Apr 19. Pii:S1551-7411(20)30391-0.
Hydroxychloroquine, azithromycine et risques cardiovasculaires : analyse de la pharmacovigilance de la FDA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’hydroxychloroquine (HCQ) et sa combinaison à l’azithromycine ont été suggérées comme traitement potentiel du COVID-19. Dans l’attente de résultats démontrant son efficacité, il a été rappelé la possibilité d’effets secondaires notamment CV et en particulier le risque d’augmentation du QT et la survenue de torsades de pointe...
Epidémiologie/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : JAMA Netw Open 2020 ; 3(4.23): e208857.
Traitement du COVID-19 par chloroquine forte dose
vs
faible dose - L'étude randomisée CloroCovid-19 interrompue !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
En attendant les résultats de quelques dizaines d’études contrôlées, randomisées et en double aveugle évaluant l’hydroxychloroquine dans le traitement du COVID-19, cette étude brésilienne fait état des résultats d’une comparaison concernant la chloroquine (CQ) utilisée à forte dose, c’est-à-dire 600 mg x 2 par jour pendant 10 jours
vs
faible dose en l’occurrence...
Biomédicaments/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Nat Rev Immunol 2020 Apr 15. doi: 10.1038/s41577-020-0312-7.
COVID-19 : risques et bénéfices potentiels des stratégies ciblées
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le SARS-CoV-2 est responsable du COVID-19 et parfois de détresse respiratoire aiguë majeure avec pronostic vital engagé. Le SARS-CoV-2 s’associe à une activation rapide et parfois majeure de l’immunité innée. En témoignent les taux sériques parfois extrêmement élevés des cytokines pro-inflammatoires que sont le TNF alpha, l’IL1β, l’IL6 et l’IL8…
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2020 ; 72(5):733-749.
Effet des traitements sur la progression structurale de la spondyloarthrite axiale
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les traitements de la spondyloarthrite axiale, que ce soit les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) ou les traitements biologiques, ont démontré leur efficacité symptomatique. En revanche, les résultats des études sur un potentiel effet structural sont discordants. La lente progression des SpA axiales, et en particulier des formes non radiographiques, complique la...
Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Mar 19. doi: 10.1111/jdv.16380
Plus de place pour les anti-TNF dans la prise en charge du psoriasis cutané isolé, sauf chez l'enfant de moins de 12 ans et la femme en âge de procréer ?
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
Dans le contexte actuel de multiples classes de biothérapies disponibles pour la prise en charge du psoriasis, les auteurs se sont interrogés sur la place des anti-TNF dans cette indication. En effet, les anti-IL12/23, anti-IL17 et anti-IL23p19 ont prouvé leur supériorité par rapport aux anti-TNF dans leurs études pivots. Une réunion avec des dermatologues italiens...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : JAMA Dermatol. 2020 Jan 22. doi : 10.1001/jamadermatol.2019.4590.
La maladie de Verneuil est-elle un facteur de risque de développer un rhumatisme inflammatoire chronique ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
Hôpital Roger-Salengro - Lille
Les patients atteints de spondyloarthrite axiale ont une prévalence élevée de maladie de Verneuil ou hidrosadénite suppurée. Néanmoins, il n’y a pas d’étude cas-témoin pour déterminer si la maladie de Verneuil est associée ou non à un risque plus élevé de développer une spondyloarthrite. Les auteurs de cette étude rétrospective ont analysé les données...
Pathologies infectieuses
Article Commenté
Source : Skeletal Radiol. 2020 ; 49 (4):619-623.
Au bout de combien de jours doit-on réaliser une deuxième ponction-biopsie discovertébrale après une première négative ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
Hôpital Roger-Salengro - Lille
La ponction-biopsie discovertébrale est l’élément essentiel pour la stratégie thérapeutique dans la spondylodiscite. Néanmoins, il n’existe pas de données sur le nombre de jours à attendre avant de réaliser une deuxième ponction-biopsie discovertébrale si la première est négative. Les auteurs de ce travail rétrospectif monocentrique américain ont donc analysé les dossiers...
Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Skeletal Radiol. 2020 ; 49 (4):585-591.
L'infiltration cortisonée par échoguidage est-elle supérieure à celle par repérage clinique dans la tendinose du long tendon du biceps ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
Hôpital Roger-Salengro - Lille
L’échoguidage pour les infiltrations est de plus en plus plébiscité pour l’amélioration de la précision lors du geste. Cependant, la supériorité d’efficacité de cette voie par rapport au repérage clinique est encore débattue. Dans cet essai randomisé en ouvert, les auteurs ont comparé ces deux voies d’infiltration pour la tendinose du long tendon du biceps. Les patients devaient...
Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : JAMA Dermatol. 2020 Feb 19. doi : 10,100 1/jamadermatol.2020.0024
Prévalence, incidence et risque de cancer chez les patients atteints de psoriasis et rhumatisme psoriasique
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
Hôpital Roger-Salengro - Lille
Il y a peu de méta-analyses sur la prévalence, l’incidence et le risque de cancer dans le psoriasis et aucune dans le rhumatisme psoriasique. Dans les précédentes études, il était noté une augmentation de la prévalence des lymphomes et des cancers cutanés non-mélanomes chez les patients atteints de psoriasis. Dans une étude britannique analysant...
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews avril 2020
« Comment maintenir une activité physique »
«
Comment (…) maintenir [l’activité physique] alors que nous sommes confinés, parfois dans des appartements petits et sans jardin ?
», s’interroge Anne-Sophie Stamane dans Que Choisir. «
L’Anses suggère de ne pas laisser tomber, quitte à fractionner les activités, en pratiquant plusieurs fois par jour pendant quelques minutes, tous les jours. Le renforcement musculaire doit prendre...
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