Le Collège américain de rhumatologie publie, en ligne et en date du 11 avril 2020, leurs premières recommandations concernant l’infection COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique. Ces recommandations ont été établies selon une méthode DELPHI ; dix rhumatologues et quatre infectiologues ayant participé (deux votes et deux webinars)...

L’efficacité de l’hydroxychloroquine (HCQ) dans le traitement de l’infection COVID-19 reste très controversée dans l’attente des résultats d’importantes études contrôlées randomisées. Cette étude parisienne a été conduite dans quatre hôpitaux. Il s’agit de sujets au stade de pneumonie COVID-19 avec oxygénothérapie ≥ 2 L/mn mais sans tableau clinique de détresse...

Les aortites non infectieuses sont présumées être d’origine auto-immune. Elles peuvent concerner les artérites des gros vaisseaux comme l’artérite gigantocellulaire ou la maladie de Takayasu ou s’intégrer dans le cadre d’autres pathologies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, les spondyloarthropathies, la maladie de Behçet, le syndrome de Cogan, le lupus...

Le bimékizumab (BKZ) est un anticorps monoclonal qui inhibe fortement et sélectivement IL17A et IL17F, cytokines qui partagent le même récepteur. Il a déjà démontré son efficacité dans le rhumatisme psoriasique (étude BE ACTIVE). L’étude BE AGILE est un essai contrôlé de phase IIB en double insu comparant quatre dosages différents du BKZ (16 mg, 64 mg...

La survenue de tableaux de détresse respiratoire aiguë au 8-10^e jour de l’infection COVID-19 est associée à ce que l’on appelle un véritable orage cytokinique et des tableaux qui peuvent s’apparenter à un syndrome d’activation macrophagique. Une 1^re étude ouverte chinoise a évoqué l’efficacité potentielle du blocage de l’IL6 notamment par tocilizumab (TCZ).

À la date du 12 avril 2020, le nombre d’études cliniques inscrites sur le site Clinical Trial.gov concernant le COVID-19 atteint le chiffre de 440 contre 176 lors de notre dernier résumé en date du 21 mars dernier. Parmi les nouveaux traitements à l’étude, on remarquera une étude sur l’addition du naproxène chez les patients au stade critique du COVID-19… deux études concernant...

La pandémie de COVID-19 a débuté en Chine à la toute fin d’année 2019. Elle s’est rapidement étendue en Europe, notamment en Italie, d’où la publication récente de cette revue de la littérature et recommandations concernant les affections rhumatologiques traitées notamment par biomédicaments. Cette revue de la littérature commence par un 1^er chapitre sur l’infection...

L’infection COVID-19 est susceptible de se compliquer d’un syndrome de détresse respiratoire aigu ; stade sévère ou critique de la maladie qui survient habituellement après 8 à 10 jours et qui est associé à un véritable « orage cytokinique ». Nous disposons des premiers résultats d’une étude ouverte, rétrospective chez 21 patients traités par tocilizumab (TCZ) à la dose...

L’hydroxychloroquine (HCQ) est utilisée depuis plusieurs dizaines d’années notamment en rhumatologie dans le cadre du traitement de la PR et aujourd’hui surtout de la maladie lupique. Les observations de toxicité cardiovasculaire sont rares et nombre de praticiens s’interrogent sur certaines alertes de pharmacovigilance en contradiction avec leur expérience parfois ancienne...

Le délai d’incubation moyen de l’infection COVID-19 est de 3 à 7 jours avec des délais qui peuvent s’échelonner entre 2 et 14 jours. Cette récente publication d’origine chinoise rapporte l’observation d’une femme de 47 ans recevant une corticothérapie au long cours et qui n’a pas développé le moindre symptôme évocateur d’infection COVID-19 pendant la période de quarantaine...

Le déficit en vitamine D est un élément favorisant la perte osseuse et le risque de fracture. Mais peu d’études ont évalué les effets des doses quotidiennes de vitamine D ≥ à celles tolérables physiologiquement et pendant 12 mois ou plus, alors que 3 % des adultes américains déclarent avoir des apports en vitamine D d'au moins 4000 UI par jour...

On peut se poser la question de l’intérêt de l’arrêt d’une corticothérapie chez les patients lupiques en rémission prolongée ne prenant que 5 mg de prednisone par jour. Mathian et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé monocentrique, non en double aveugle qui a inclus 124 patients lupiques en rémission depuis au moins 1 an, ne prenant que 5 mg de...