Les pathologies associées aux IgG 4 peuvent être à l’origine de liaisons inflammatoires dans pratiquement tous les organes. C’est sur un faisceau d’arguments cliniques, sérologiques et pathologiques qui permet de retenir le diagnostic. 86 experts de l’ACR ou de l’EULAR se sont réunis pour établir des critères de classification à partir d’une...

Les patients atteints de maladies auto-immunes systématiques sont à plus haut risque d’infections à herpès zooster comparativement à la population générale. C’est le cas particulièrement des patients atteints de myopathie inflammatoire ou de lupus systémique, quel que soit leur âge. Il existe un vaccin vivant herpès zooster qui réduit le risque d’infections...

Le recours à la chirurgie orthopédique dans la PR est à la fois fréquent et constitue ce que l’on appelle un « proxy » pour refléter la sévérité potentielle de la maladie. Il était admis classiquement que 10 % des PR environ avaient recours à la chirurgie orthopédique dès les 5 premières années d’évolution de leur maladie (chirurgie orthopédique...

Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de fond de référence des rhumatismes inflammatoires chroniques périphériques que sont notamment la PR et l’arthrite psoriasique. Son efficacité est bien démontrée, de même que son profil de tolérance avec survenue d’effets secondaires le plus souvent cliniques digestifs et biologiques hépatiques...

La physiopathogénie de la PR met aujourd’hui en avant l’importance de la réaction immunitaire vis-à-vis de différents antigènes citrullinés et potentiellement générés au niveau du tissu périodontal. On peut y associer le rôle pathogène de la dysbiose et du microbiome oral. C’est tout l’intérêt potentiel dans la PR du traitement conjoint des périodontopathies...

La fatigue est décrite comme un épuisement, une lassitude extrême, conséquence d'un effort ou d'une maladie. Cependant, il n'existe pas de définition internationalement acceptée de la fatigue. Les rhumatismes inflammatoires sont des maladies connues pour être responsable de fatigue, avec une prévalence importante de ce symptôme. L'objectif de cette étude...

Les médicaments biosimilaires démontrent une efficacité et une tolérance comparables aux biomédicaments princeps et ce à partir d’études de phase 3. Pour l’infliximab (IFX) original et le CT-P13 on retient notamment l’importante étude scandinave NOR-SWITCH. Nos collègues bordelais ont précédemment publié un taux d’acceptation élevé quant au passage...

Le lien entre traitement par méthotrexate et augmentation du risque de mélanome a été mis en évidence dans une cohorte australienne de patients avec une polyarthrite rhumatoïde. Un petit surrisque de mélanome avait été mis en évidence dans une cohorte suédoise de patients traités par du méthotrexate, toutes indications confondues. Les auteurs ont voulu rechercher...

Les données de la littérature suggèrent qu’il existe une relation étroite entre inflammation intestinale et survenue et gravité des spondyloarthrites. Cependant, les données concernant cette relation dans les SpA débutantes sont rares. L’objectif de ce travail était d’évaluer, au sein de la cohorte DESIR, les facteurs associés à la présence d’une MICI initiale et après...

En 2014, un panel d’experts recommandait l’utilisation des anti-TNF pour traiter l’atteinte inflammatoire oculaire de la maladie de Behçet en proposant l’infliximab (IFX) ou l’adalimumab (ADA) comme médicament de 1^re ligne ou de 2^e ligne dans un but d’épargne cortisonique. En 2016, l’ADA était approuvé par l’EMA et la FDA pour le traitement des uvéites...

Il a été démontré que les concentrations d’hydroxychloroquine (HCQ) au cordon sont sensiblement les mêmes que chez les mères traitées par antipaludéens de synthèse (APS). Les données expérimentales animales ont montré qu’il pouvait y avoir une accumulation du médicament dans les yeux de souris femelles. Cependant, l’arrêt des APS en cas de grossesse...

Les inhibiteurs du checkpoint peuvent induire des effets indésirables « immune-related » (irAEs). La plupart des patients atteints de maladies auto-immunes ont de ce fait été exclus des protocoles thérapeutiques évaluant les inhibiteurs du checkpoint. Tison et al. rapportent les données d’une étude française prospective, multicentrique évaluant l’efficacité et...