Depuis le 6^e Symposium de l’hypertension pulmonaire, on considère que le diagnostic d’hypertension pulmonaire peut être porté lorsque la pression pulmonaire est supérieure à 20 mm Hg. On parlera d’HTAP si concomitamment la PAPO est ≤ 15 mmHg avec des résistances vasculaires pulmonaires (RVP) ≥ 3 UW. Xanthouli et al. rapportent les données de suivi...

La goutte est une affection dont la prévalence est élevée, de l’ordre de 2 à 3 % au Royaume-Uni et 3 à 5 % aux États-Unis. La crise peut être traitée soit par AINS, soit par corticoïdes, soit encore par colchicine. Cette étude ouverte randomisée avait pour objectif principal de comparer en pratique de médecine générale le rapport bénéfices/risques d’un AINS vs...

La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. Quelques facteurs de risque ont été clairement identifiés dont l’intoxication tabagique mais aussi l’obésité surtout chez la femme. La question posée par les auteurs est de savoir si la chirurgie bariatrique est associée, ou non, à une diminution du risque incident de PR. Les résultats reposent sur l’étude...

Dans les grandes séries de patients traités par inhibiteurs de checkpoint pour cancer, la prévalence des maladies musculosquelettiques est de l’ordre de 3,3 %. Une analyse systématique de la littérature dans le Medline jusque mars 2019 a permis d’identifier huit grandes entités...

Les recommandations EULAR encouragent à utiliser l’imagerie pour le diagnostic d’artérite gigantocellulaire. Les recommandations américaines vont aussi dans le sens de l’utilisation de l’imagerie en 1^re intention sans prioriser le type d’imagerie. Nielsen et al. rapportent les données de 46 patients ayant une artérite...

Les auteurs de cet article sont partis d’une observation simple. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) des sacroiliaques est une des pierres angulaires du diagnostic précoce de la spondylarthrite axiale. Cependant, l’œdème médullaire n’est pas spécifique. Or, étant donné l'efficacité des anti-TNF dans les SpA axiales...

Les principaux effets secondaires des biomédicaments dans la PR sont d’abord et avant tout d’ordre infectieux. Il existe des effets dits paradoxaux dont la survenue ou aggravation d’un psoriasis préexistant. Ceci a été mentionné principalement avec les biomédicaments anti-TNF alpha...

Malgré les traitements spécifiques synthétiques et biologiques, certains sujets avec PR conservent une symptomatologie douloureuse justifiant le recours aux antalgiques dont les opioïdes mineurs ou majeurs. Quelques études récentes ont montré qu’il y avait un recours de plus en plus fréquent aux antalgiques opioïdes...

La PR s’accompagne d’une augmentation des risques infectieux notamment bronchopulmonaires. On sait que l’association PR et BPCO est fréquente (environ 10 % des patients) avec des risques infectieux potentiellement majorés par certaines thérapeutiques dont les corticoïdes, le MTX ou les biomédicaments...

Les études épidémiologiques concernant la spondyloarthrite sont peu nombreuses avec des travaux antérieurs qui nous donnent des chiffres d’incidence allant de 0,4 à 15 pour 100 000 par an et de 1,5 à 7,3 pour 100 000 si on se réfère aux critères dits de New York. Jusque maintenant il n’a pas été mis en avant de variation en fonction du temps...

Le netakimab (NTK) est un anticorps monoclonal humanisé igG1 ciblant l'interleukine-17A. Cette étude de phase 2 a comparé trois posologies différentes de NKT au placebo, afin d'établir une dose thérapeutique dans une population de patients atteints de spondylarthrite ankylosante active. Les critères d’inclusion étaient les suivants : spondylarthrite ankylosante...

L’artérite temporale juvénile a été décrite pour la 1^re fois en 1975. Cette cause est inconnue et moins de 40 cas ont été publiés à ce jour. Les principaux diagnostics différentiels en sont la périartérite noueuse, les vascularites non éosinophiliques. Il existe des critères de diagnostic établis en 1994 par Tomlinson : 1) âge < 40 ans ; 2) artère temporale palpable...