« En situation de maladie débutante ou de facteurs de risque avérés, votre priorité consiste avant tout à freiner la déminéralisation osseuse », affirme Femme Actuelle. Le magazine recommande d’« adapt[er] [s]on alimentation » en : « mis[ant] sur les aliments alcalinisants ». « Si l'alimentation est trop acidifiante, l'organisme cherche à rétablir l'équilibre en piochant...

Le FRAX permet d’estimer le risque de fracture d’un individu donné à 10 ans. Ce délai peut ne pas être adapté chez les personnes âgées dont l’espérance de vie est parfois plus courte. La création d’un outil de prédiction du risque de fracture imminente est un objectif clinique majeur pour guider la décision thérapeutique. Le but de cette étude était d’identifier...

Des études physiopathologiques récentes rapportent un rôle du système RANK/RANKL dans la fonction musculaire. En effet, les souris surexprimant le RANKL ont une force musculaire diminuée, et le denosumab permet de restaurer cette fonction. Ainsi, la question des conséquences cliniques de l’inhibition du RANKL sur la fonction musculaire chez l’homme...

Le FRAX prend en compte la taille et le poids lors de l’évaluation initiale pour l’estimation du risque de fracture majeure ostéoporotique, mais la variation de ces paramètres n’est pas prise en considération. Par ailleurs, il a été démontré dans des études transversales qu’une perte de taille significative d’au moins 4 cm entre la taille mesurée et la taille historique...

Le zona lié à herpes zooster (HZ) est la conséquence d’une réactivation du virus de la varicelle qui reste quiescent dans l’organisme après une primo-infection. Il existe un haut risque de réactivation du virus HZ liée à l’âge, aux traitements immunosuppresseurs, à l’infection par le VIH, aux cancers et aux chimiothérapies. La prévalence des réactivations par...

Beaucoup d’auteurs considèrent que l’interféron alpha (IFN alpha) joue un rôle central dans la physiopathologie du lupus. La technique Simoa est une méthode de dosage Elisa ultrasensible, plus de 5 000 fois plus sensible que la technique Elisa standard. Mathian et al. rapportent les résultats d’une étude prospective menée initialement sur 254 patients...

Depuis les années 1990, des cas de vascularite des petits vaisseaux combinent la présence d’anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles (ANCA) et la présence d’anticorps antimembranes basales glomérulaires (MBG). L’un des deux anticorps peut être un épiphénomène ou un artefact biologique. L’objectif de la revue présentée par Philip et al. est de décrire...

Certains travaux suggèrent une moindre sévérité séculaire de la PR : réduction du nombre des hospitalisations… diminution du recours à la chirurgie notamment prothétique… diminution voire caractère rare ou exceptionnel de certains atteintes extra-articulaires… au début de la maladie, des phénomènes inflammatoires moins importants… une moindre sévérité...

La persistance ou survie d’un traitement reflète son rapport efficacité/tolérance dans une population moins sélectionnée par opposition aux études cliniques contrôlées randomisées. Dans la PR, l’arsenal thérapeutique est aujourd’hui riche, et les critères de choix mais aussi les critères d’arrêt d’un biomédicament sont susceptibles de relever de divers paramètres...

La PR fait l’objet d’une stratégie thérapeutique couramment appelée « Treat to Target », avec pour objectif principal l’obtention d’une rémission ou d’un faible niveau d’activité. Ceci conduit au recours plus précoce aux biomédicaments notamment anti-TNF alpha. La rémission obtenue doit être idéalement prolongée, voire maintenue en l’absence de tout traitement...

Dans la PR, les biomédicaments sont régulièrement prescrits en monothérapie, ce qui peut exposer à un risque dit d’immunisation aux antibiomédicaments et notamment lorsqu’il s’agit d’un anticorps monoclonal anti-TNF alpha. Cette immunogénicité peut être associée à un risque accru de certains effets secondaires, mais principalement à un risque d’échappement...

L’isotrétinoïne est un dérivé de la Vitamine A acide, utilisée couramment par voie orale comme traitement de l’acné. Cette substance est très efficace sur l’atteinte cutanée, mais de nombreux effets secondaires musculosqueletiques, tératogènes, oculaires, hépatiques, neurologiques ont été rapportés. Récemment, des cas de sacroiliites unilatérales ou bilatérales...