Bien que différents mécanismes physiopathologiques aient été rapportés dans la genèse des thromboses au cours du syndrome des antiphospholipides (SAPL), les AVK plutôt que les immunosuppresseurs constituent le meilleur traitement pour la prévention des récidives thrombotiques. Malgré l’utilisation de la warfarine, le risque annuel de nouvel événement...

Les pathologies associées aux IgG4 sont des affections systémiques d’origine immune reconnues comme une entité depuis 2003. Les descriptions de Mikulicz dans les années 1800 constituent sans doute une des premières descriptions. La physiopathologie en est rapportée ci-dessous. L'un des événements centraux de la physiopathologie...

Plusieurs études ont souligné l’augmentation de l’incidence et de la prévalence de la goutte et de l’hyperuricémie notamment aux États-Unis et au Royaume-Uni. Pour autant, aux États-Unis notamment, nous n’avons que très peu de données récentes, d’où l’intérêt de cette étude conduite à partir du NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey)...

Le tocilizumab (TCZ) a fait l’objet d’un important programme de développement dans le traitement de la PR. Plusieurs études observationnelles ont complété les résultats des essais contrôlés dont l’étude ACT-SURE : étude de phase 3B conduite en ouvert et chez des patients traités par TCZ en mono- ou combothérapie. Il s’agit de patients en échec aux traitements...

Le rhumatisme psoriasique (PSA) peut débuter à tous les âges mais en moyenne avant 40 ans. Sur le plan dermatologique, on parle néanmoins de psoriasis de type 1 quand il débute chez les sujets de moins de 40 ans. L’atteinte cutanée serait alors plus importante, l’atteinte unguéale plus fréquente, les antécédents familiaux plus fréquents avec une prévalence...

Les recommandations actuelles préconisent de traiter les accès de goutte soit par anti-inflammatoires non stéroïdiens, soit par colchicine voire par corticothérapie. En cas d’intolérance et/ou de contre-indications, se pose la question du recours à un traitement inhibiteur de l’interleukine 1 : soit l’anakinra qui est un inhibiteur du récepteur soluble de l’interleukine...

L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs prédictifs de réponse aux anti-TNF, notamment les facteurs socio-économiques et cliniques, chez les patients avec spondyloarthrite axiale. La BSRBR-AS est une cohorte prospective de patients souffrant de spondyloarthrite axiale naïfs de biomédicament au moment de l’inclusion. Les patients ont...

En 2013 ont été développés les nouveaux critères de classification ACR/EULAR de la sclérodermie systémique. Ces critères ne tiennent pas compte de l’hétérogénéité clinique et pronostique de la maladie. La figure 1 représente l’évolution nosologique de la sclérodermie au cours des 100 dernières années...

Khouri et al. ont réalisé une méta-analyse de l’ensemble des essais thérapeutiques randomisés publiés dans la littérature Medline et Cochrane. Seuls les essais thérapeutiques en double aveugle ont été sélectionnés. Au total, 58 essais thérapeutiques ont été identifiés rassemblant 3 867 patients dont 3 540 avec un phénomène de Raynaud secondaire...

Les sujets ayant une PR font volontiers l’objet d’une importante polymédication avec notamment la fréquence des comorbidités et des facteurs de risque CV. Le nombre de traitements peut constituer un marqueur indirect du terrain global de comorbidité. Cette étude très originale a souhaité analyser l’association éventuelle entre le nombre...

L’enthésite constitue l’une des principales caractéristiques des spondyloarthrites, et notamment du rhumatisme psoriasique. Elles sont fréquentes et parfois asymptomatiques, y compris chez des sujets ayant du psoriasis sans manifestation rhumatologique patente. Dans la fibromyalgie, les douleurs des enthèses sont fréquentes, d’où une ancienne...

Le syndrome du canal carpien est un syndrome canalaire particulièrement fréquent. Le traitement conservateur repose principalement sur les infiltrations locales et le port d’une orthèse. En cas d’échec, on envisage le recours à une solution chirurgicale voire maintenant échographique. Une étude a suggéré l’effet bénéfique potentiel des PRP sur la régénération...