Via l’analyse d’échantillons de selles issus de trois cohortes, cette étude caractérise les mécanismes potentiels par lesquels le microbiote intestinal influence la réponse au méthotrexate dans la polyarhtrite rhumatoïde (PR), apportant des informations pertinentes pour la médecine personnalisée de demain.

Alors que les CAR-T cells sont des thérapeutiques prometteuses dans les maladies auto-immunes, les T cell engagers, issus eux aussi de l’onco-hématologie, sont également à fort potentiel. Cette étude présente des premières données d’efficacité et de tolérance du cizutamig dans la polyarthrite rhumatoïde réfractaire, un TCE optimisé pour diminuer les syndromes de relargage cytokinique.

Aucune donnée issue d’essai contrôlé ne permet aujourd’hui de guider le choix de la seconde biothérapie après l’échec d’un premier traitement dans la spondyloarthrite axiale. L’essai ROC-SpA apporte des éléments de réponse en comparant les stratégies de rotation ou de changement de classe thérapeutique après un premier échec de biothérapie.

Les femmes atteintes de spondyloarthrite axiale sont souvent diagnostiquées en âge de procréer, soulevant la question des risques liés à la grossesse dans cette population. Peu d’études à large échelle ont évalué la fréquence réelle des complications obstétricales et néonatales. Cette recherche visait à déterminer si les femmes atteintes d’axSpA présentent une prévalence plus élevée de complications, notamment de morbidité maternelle sévère, comparativement à la population générale.

Les arthrites inflammatoires induites par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI-IA- immune Checkpoint Inhibitor) représentent une complication croissante de l’immunothérapie anticancéreuse. Depuis l’apparition de ces thérapeutiques, l’usage de glucocorticoïdes oraux est suspecté d’altérer le pronostic des patients atteints de cancer.

Les lymphocytes B infiltrent le tissu rénal dans la néphrite lupique et participent probablement à la physiopathologie des lésions glomérulaires et tubulo-interstitielles. L’essai REGENCY a montré que l’ajout d’obinutuzumab, un anticorps monoclonal anti-CD20 de nouvelle génération, au traitement standard augmentait significativement la proportion de réponses complètes par rapport au traitement standard seul.

Les maladies auto-immunes sévères et réfractaires entraînant des lésions d’organes irréversibles représentent un défi thérapeutique majeur. Cette étude de phase I évalue une approche innovante de thérapie CAR-T bispécifique ciblant à la fois les cellules B CD20⁺ et les plasmocytes BCMA⁺, visant à induire une réinitialisation complète du système immunitaire.

Les thérapies anti–IL5 et anti–IL5R ont profondément modifié la prise en charge de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite, permettant d’obtenir et de maintenir une rémission chez plus de la moitié des patients. L’étude MANDARA et son extension en ouvert offrent l’opportunité d’analyser la nature des rechutes survenant après 2 années de traitement ciblé.

La forte prédominance féminine du lupus, du syndrome de Sjögren et de la sclérodermie pourrait s’expliquer par des anomalies de l’inactivation du chromosome X (XCI). Cette étude pionnière montre que la perte du maintien de XCI dans les lymphocytes B, mais pas dans les lymphocytes T, exacerbe une auto-immunité systémique dépendante de l’interféron.

Les traitements de l’obésité et notamment GLP1-RA (Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist) sont aujourd’hui indiqués dans le traitement du diabète mais aussi de l’obésité. Au-delà de l’effet amaigrissant, ces traitements possèdent de potentielles propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices.

Les sujets ayant une PR sont susceptibles de développer diverses pathologies infectieuses et notamment virales, d’où l’importance des mesures préventives et de la vaccination. C’est tout l’intérêt aujourd’hui de la vaccination contre le zona grâce au vaccin recombinant à adjuvant.

L’hydroxychloroquine, de par son action immunomodulatrice et non immunosuppressive, est un traitement séduisant pour traiter les effets secondaires des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire. Mais est-elle efficace ?